Alergjia: nga erdhi dhe çfarë të bëni me të?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 16:16

Nuk ka gjasa që në kohën tonë të gjeni një person që nuk ka dëgjuar asgjë për alergjitë. Mjerisht, në një formë ose në një tjetër, kjo sëmundje shfaqet shumë, shumë shpesh. Fatkeqësisht, edhe vetë ata që vuajnë nga alergjia nuk e kanë idenë se nga çfarë vuajnë saktësisht.

Përkufizimi klasik i alergjisë është se ajo është "mbindjeshmëri e sistemit imunitar", por do të ishte më e saktë të thuhej - "reagim i gabuar i sistemit imunitar". Këtu janë alergjitë - një gabim. Substancat absolutisht të padëmshme: pluhuri, thekonet e lëkurës, ushqimi, poleni - perceptohen nga sistemi imunitar si armiqtë më të këqij, i cili shoqërohet me një reagim të dhunshëm që shkatërron këto substanca të padëmshme, dhe në të njëjtën kohë dëmton qelizat dhe indet përreth, gjë që mund të madje të çojë në vdekje. Mund t'i klasifikoni pafundësisht alergjitë në lloje të ndryshme.

Ka klasifikime sipas mekanizmit të zhvillimit të reaksionit dhe shpejtësisë, sipas simptomave, sipas ashpërsisë, sipas alergeneve. Por është shumë më interesante të kuptosh pyetjet tradicionale: "Kush e ka fajin?" dhe "Çfarë të bëjmë?"

Nga erdhi?

Shfaqja e kësaj sëmundjeje është fajtore … qytetërimi modern. Në një kohë kur një person ishte shumë më afër natyrës, askush nuk dëgjoi për alergji - atëherë njerëzit ishin të zënë me pyetje më të ngutshme - për shembull, ku të gjenin ushqim dhe si të mos e helmonin atë. Niveli i higjienës, edhe duke marrë parasysh ujësjellësit romakë dhe banjat ruse, ishte, sinqerisht, shumë më i thjeshtë. Asnjë antibiotik, pa frigorifer dhe gatimi i ushqimit u përdor më shumë për ta bërë më të lehtë përtypjen sesa për sterilizimin.

Pothuajse të gjithë, nga fshatarët te mbretërit, kishin pleshta, morra, krimba dhe një sërë parazitësh të tjerë (gjithçka është si në natyrë - përpiquni të gjeni një luan pa pleshtat në savanën afrikane). Për sistemin imunitar, një situatë e tillë ishte normale, edhe nëse është e pamundur të heqësh qafe një numër të pafund parazitësh, të paktën numri i tyre dhe aktiviteti shkatërrues mund të kontrollohet.

Kujdes mashtruesit

Alergjia është një vend pjellor për sharlatanët. Alergjia është e pashërueshme, mund të arrini vetëm një gjendje pa simptoma, falje. Prandaj, ata që premtojnë të kurojnë plotësisht alergjitë janë të pasinqertë. Asnjë suplement dietik, barishte apo pajisje lazer që “dëbojnë parazitët” nuk mund të ndihmojnë me këtë. Nuk ka "teknologji revolucionare" me përdorimin e mumiyo dhe ekzotizmave të tjera biologjike. Shkencëtarët po punojnë për këtë problem, por, mjerisht, ende nuk ka zgjidhje.

Dalloni midis intolerancës ushqimore (PN) dhe alergjive ushqimore (PA). PN është një kompleks simptomash të shkaktuara nga ngrënia e ushqimeve ndaj të cilave trupi nuk përgjigjet në mënyrë adekuate. Mund të ketë shumë arsye për PN: sëmundjet gastrointestinale; vetitë toksike të produkteve; përdorimi i ushqimeve që shkaktojnë çlirimin e histaminës (e bardha e vezës, gaforret, luleshtrydhet, domatet, çokollata, ananasi, kikirikët); ngrënia e ushqimeve që përmbajnë shumë histaminë dhe substanca të ngjashme aktive (verë e kuqe, sallam, ketchup, patëllxhan, banane, djathëra të fortë); duke marrë medikamente që shtypin enzimat degraduese të histaminës.

Në çdo rast, PN nuk shkaktohet nga asnjë nga katër llojet e reaksioneve të mbindjeshmërisë imune dhe nuk shoqërohet me alergji. Pavarësisht kësaj, disa “diagnostikë” paraqesin PN si shkaktarin e vërtetë të manifestimeve alergjike dhe diagnostikojnë duke përdorur testet e imunoglobulinës G, analizat me neutrofile, eritrocite etj. Ndërkohë, PN është një patologji më vete (për më tepër, e rrallë) që nuk zbulohet nga këto analiza.

Për këtë kontroll, ne kemi një lidhje të plotë, të specializuar të imunitetit: eozinofile, mastocite, bazofile, limfocitet të lidhura me një sistem të veçantë receptorësh dhe molekulash sinjalizuese, si dhe molekula me reagim të shpejtë (më e famshmja prej tyre është histamina.), dhe e gjithë kjo ndodh me pjesëmarrjen e imunoglobulinës E (IgE). Çfarë po bën ky sistem në kushtet e një qytetërimi modern të fiksuar pas higjienës, kur prania e një paraziti në trup, si dhe një infeksion i rëndë, janë situata mjaft të rralla?

Çfarë duhet bërë?

Duke zgjidhur situatën "Kush e ka fajin?" dhe "Çfarë të bëjmë?" Mjekët dhe shkencëtarët punojnë brenda kornizës së hipotezës higjienike - një fushë mjaft e re e imunologjisë. Duket se nëse rritja e nivelit të higjienës dhe largimi i parazitëve shkakton një rritje të alergjive, atëherë për ta kuruar atë, mjafton të ndaloni larjen dhe të filloni të hani fruta dhe perime të palara dhe mish gjysmë të pjekur për infeksion me helminth..

Tingëllon mjaft logjike, megjithëse rezultati do të jetë shumë larg asaj që pritej: në prani të një alergjie, probabiliteti për të "ritrajnuar" sistemin imunitar duke gjetur aktivitetin e duhur për të është i vogël, por rreziku për t'u helmuar dhe për t'u rëndë. helminthiasis është shumë i lartë. Megjithatë, tashmë janë duke u zhvilluar prova të shumta klinike për të trajtuar raste shumë të rënda të alergjive duke infektuar një pacient me helminthë të gjallë të modifikuar (për siguri më të madhe). Për më tepër, rezultatet e këtyre testeve duken shumë premtuese.

Por ka ende mënyra më të mira dhe më të sigurta. Gjëja e parë që ju vjen në mendje kur përmendni alergjitë është pluhuri. Ai nuk është vetëm një alergjen i fortë, por shërben edhe si një shtëpi për armiqtë e frikshëm të të sëmurëve nga alergjitë - marimangat e pluhurit të shtëpisë. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të zvogëloni sasinë e sipërfaqeve të leshta, me pluhur dhe me qime në shtëpi sa më shumë që të jetë e mundur - hiqni qilimat, zëvendësoni perdet me perde, zëvendësoni jastëkët dhe batanijet me pupla me ato sintetike dhe bëni pastrim të lagësht një herë në ditë. javë.

Megjithatë, pluhuri është një faktor i rëndësishëm, por jo i vetmi. Dieta ushqimore ka një ndikim serioz në shfaqjen e alergjive. Bakteret e dobishme në zorrë janë në gjendje të hanë dhe të zbërthejnë disa nga alergjenët, ato gjithashtu i japin sistemit imunitar sinjale të vazhdueshme për të ulur nivelin e reagimit - "sinjale tolerogenike", dhe këto sinjale funksionojnë jo vetëm në sistemin tretës, por edhe në nivelin e të gjithë organizmit.

Pra, duke korrigjuar situatën në traktin gastrointestinal (GIT), ju mund të zvogëloni konjuktivitin alergjik ose rinitin. Sidoqoftë, nuk duhet bërë reklamimi i kosit magjik dhe shtojcave dietike, ndonjëherë mjafton thjesht të rritet sasia e ushqimit "të gjallë": perime dhe fruta të papërpunuara, produkte qumështi të fermentuar.

Çdo lloj reagimi bazohet në një përgjigje joadekuate të sistemit imunitar: në vend që të mbrojë trupin, ai shkatërron indet dhe qelizat e veta. Kontakti i parë me një alergjen shkakton formimin e një numri të madh të antitrupave IgE (rrallë IgG4). Këto antitrupa janë të fiksuar në qelizat mast dhe bazofile.

Kur alergjeni hyn në trup për herë të dytë, antitrupat në sipërfaqen e qelizës e njohin atë, qelizat aktivizohen dhe lëshojnë një sasi të madhe molekulash që shkaktojnë simptoma alergjie dhe dëmtim të indeve rreth vendit të kontaktit me alergjenin - histamina, heparina, serotonina, faktori aktivizues i trombociteve, prostaglandina, leukotrienet etj. Varësisht se cilat molekula mbizotërojnë dhe sa prej tyre hidhen, shfaqen manifestime të ndryshme të alergjive: nga kruajtja dhe rrjedhja e hundës deri te vështirësia në frymëmarrje (astma) dhe madje edhe anafilaksia, për shembull, në formën e edemës së Quincke.

Një faktor tjetër i rëndësishëm është klima. Mundësia më e keqe për një alergjik është klima e ftohtë, me erë dhe e lagësht. Më e mira është e thatë dhe e ngrohtë, me një sasi të vogël rritjeje të harlisur tropikale. Kjo është arsyeja pse një udhëtim "në det" është një opsion i shkëlqyeshëm. Uji i kripur i detit ndihmon në lehtësimin e alergjive të lëkurës dhe dielli shkakton një mekanizëm tjetër tolerance të lidhur me vitaminën D, rritjen e ngrohjes së lëkurës dhe qelizat T rregullatore. Ndodh që dy javë pushime në det për të sëmurët nga alergjitë mjaftojnë për të “rezistuar” me më pak manifestime alergjie për një vit të tërë deri në verën e ardhshme. Në raste të rënda, mund të mendoni për ndryshimin e klimës.

Megjithatë, kjo nuk ndihmon gjithmonë, dhe aspektet mjekësore nuk kanë të bëjnë me të. Për shembull, qeveria australiane, gjatë viteve të vendosjes së zonave të shkretëtirës dhe gjysmë të shkretëtirës në kontinent, studioi me qëllim statistikat mbi alergjitë. Doli se për shkak të mungesës së alergjenëve (bimë dhe kafshë) dhe lagështisë pothuajse zero, këto vende janë vetëm një dhuratë për ata që vuajnë nga alergjitë. Vërtetë, pas zgjidhjes së territoreve, situata ndryshoi - njerëzit u siguruan shpejt me alergjenë, duke ndërtuar serra me bimë me lule të egra, duke vendosur një sistem ujitjeje dhe duke sjellë kafshë në shtëpi.

Një tjetër këshillë universale është të ndaloni plotësisht vetë-mjekimi me antibiotikë. Këto barna duhet të merren vetëm siç udhëzohet nga mjeku juaj. Vetë-ulja e dozës dhe kohëzgjatjes - dhe ju mund të rritni një koloni bakteresh rezistente që mbijetuan në një kurs jo të plotë. Ata do t'i rezistojnë mikroflorës normale, do të zvogëlojnë sinjalet e saj tolerogenike, duke shkaktuar manifestime alergjike. Përkundrazi, përdorimi i antibiotikëve në çdo "teshtitje" do të çojë në shtypjen e mikroflorës së dobishme dhe shfaqjen e shtameve rezistente ndaj antibiotikëve - më këmbëngulësit dhe të dëmshëm.

Njihuni me armikun me shikim

Siç mund ta shihni, ka shumë faktorë që mund të shkaktojnë alergji. Për të zvogëluar manifestimet e tij, është e nevojshme të zvogëlohet kontakti me alergenet, por si të përcaktohet se çfarë saktësisht po shkakton reagimin?

Në rastin e alergjive ushqimore, veçanërisht te fëmijët, duhet të veproni me provë dhe gabim - një nga një (jo një grup prej dhjetë!) Për të futur ushqime të reja, duke kontrolluar reagimin. Kjo metodë është e mirë, por ka një disavantazh të madh - ndodh që një alergji të mos zhvillohet ndaj ushqimit, por, të themi, ndaj lëngut për larjen e enëve.

Në këtë rast, rastësia e faktorëve të ndryshëm mund të çojë në përfundime krejtësisht të pasakta: për shembull, ato ushqime që hahen të ftohta nga një pjatë dhe lugë, në të cilat ka mbetur ky lëng, do të çojnë në manifestime alergjike, por ato që hahen të nxehta. nuk do (alergjeni është shkatërruar) … Pra, ndërsa angazhoheni në një ditar ushqimor, nuk duhet të tërhiqeni me kufizime pa shikuar prapa dhe herë pas here ia vlen të ktheheni me kujdes ushqimet e ndaluara, pasi reagimi mund të ndryshojë (sidomos tek fëmijët).

Armët kundër alergjive

Të gjitha trajtimet medicinale për alergjitë duhet të përshkruhen ekskluzivisht nga një alergolog ose dermatolog. Ato varen nga lloji i reaksionit alergjik dhe nga ku shfaqet. Ka disa grupe të barnave. Antihistamines … Këto barna shtypin përgjigjen e qelizave në sistemin imunitar ndaj histaminës, duke reduktuar simptomat e alergjisë. Ilaçet e gjeneratës së vjetër (tavegil, suprastin) shtypin të gjitha llojet e receptorëve të histaminës, duke shkaktuar përgjumje dhe efekte të tjera anësore, ilaçet e gjeneratës së fundit (specifike për H1) nuk kanë këtë pengesë (grupi loratadinë, cetirizina (zirtec), telfast dhe të tjerët).

Për trajtimin e konjuktivitit alergjik, rinitit, ekzistojnë antihistaminikë të ngjashëm në formën e pikave të syve ose sprejit për hundë. Anti-inflamator … Më të fuqishmit janë barnat hormonale - kortikosteroidet dhe analogët e tyre. Për trajtimin e manifestimeve të lëkurës ekzistojnë forma në formë kremi/pomadash, ka pika për sytë, për trajtimin e astmës - inhalatorë, ndonjëherë edhe tableta. Përdorimi i këtij grupi të barnave pa recetën e mjekut mund të çojë në efekte anësore shumë serioze dhe të pakëndshme. Nga ana tjetër, refuzimi i përdorimit të tyre nëse rekomandohet nga mjeku, veçanërisht me astmën, mund të përfundojë shumë keq. Frenuesit e leukotrienit (një grup tjetër molekulash inflamatore ) … Një grup i ri i barnave efektive me efekte anti-inflamatore.

Ato përdoren kryesisht për astmën. Barnat bronkodilatatore. Astmatikët kanë nevojë për ta për të hequr simptomën më të frikshme të astmës - vështirësinë në frymëmarrje, e cila ndodh për shkak të spazmës së muskujve të lëmuar në rrugët e frymëmarrjes. Zakonisht janë në formën e një inhalatori, por vijnë në pilula. Kromoglikat natriumi. Shtyp lirimin e produkteve të inflamacionit nga mastocitet, stabilizon membranën e tyre qelizore. Si rezultat, pas kontaktit me një alergjen, mastocitet nuk shkaktojnë një kaskadë kaq serioze reagimesh. Mund të jetë efektiv për të gjitha format e alergjive, dhe, në përputhje me rrethanat, është i disponueshëm në forma të ndryshme: tableta, inhalatorë, pika për sytë, llak për hundë. Enterosorbentët. Shpesh ndihmon për alergjitë ushqimore.

Agjërimi terapeutik, luftimi i kapsllëkut, terapia me enzima (pas diagnostikimit të mungesës së enzimës) gjithashtu mund të lehtësojnë manifestimet e PA. Antitrupat ndaj IgE. Është një nga trajtimet më të reja për astmën dhe rinitin alergjik (hipersensitiviteti i tipit I). Antitrupat lidhin imunoglobulinën IgE në gjak dhe e pengojnë atë të lidhet me qelizat imune, zvogëlojnë reagimin e kësaj të fundit ndaj IgE tashmë të lidhur dhe reduktojnë prodhimin e IgE të re. Shtypja e ndërmjetësve dhe molekulave të tjera inflamatore. Në thelb, barnat e këtij grupi janë studiuar deri më tani vetëm në nivelin e provave klinike.

Nga mosha 3-5 vjeç, gjithashtu ka kuptim të bëhen teste alergjike: in vitro (në një epruvetë) ose in vivo (në lëkurë). Megjithatë, këto teste tregojnë vetëm gjasat e alergjive (të cilat gjithashtu mund të ndryshojnë me kalimin e kohës). Çdo metodë ka të mirat dhe të këqijat e saj, ndaj zgjedhja i takon alergologut.

Një temë më vete e madhe janë fëmijët dhe kafshët shtëpiake. Pothuajse gjithmonë (edhe para testimit ose në rast të një rezultati negativ), kafshët këshillohen të heqin qafe, duke pasur frikë nga rreziku i zhvillimit të astmës. Në konceptin e eliminimit të alergeneve, kjo qasje është e saktë. Megjithatë, statistikat mbi mostrat e mëdha të popullsisë tregojnë të kundërtën: në familjet ku fëmijët u rritën me kafshë shtëpiake, alergjitë zhvillohen më rrallë dhe manifestimet e tyre janë shumë më pak serioze.

Dallimet më domethënëse vërehen në moshën deri në një vit, më të voglat - deri në tre vjet, dhe pas pesë vjetësh diferenca zhduket. Shkencëtarët i shpjegojnë këto të dhëna si më poshtë: gjatë periudhës së trajnimit të sistemit imunitar të fëmijës, kur mekanizmat e tij ende nuk janë debuguar, ai pajiset me një burim bujar leshi, pështyme, epitel, etj. Kështu, e njëjta lidhje jofunksionale imuniteti përpunon reagimet e tij ndaj të gjitha këtyre substancave dhe trajnon përgjigjen e saktë dhe adekuate.

A ka mundësi të shërohet

Alergjitë e zhvilluara tashmë, mjerisht, janë të pashërueshme. Çdo terapi synon vetëm reduktimin e simptomave dhe rezultati më i mirë që mund të arrihet është një gjendje pa simptoma. Por kjo gjendje (remision) me qasjen e duhur mund të zgjasë me vite.

Para së gjithash, është e nevojshme të identifikohet alergjeni dhe të përjashtohet ose zvogëlohet kontakti me të. Për disa lloje alergjish (zakonisht ndaj polenit, ndaj bimëve me lule), funksionon një metodë trajtimi e quajtur "hiposensibilizimi specifik", kur pacientit i injektohet një alergjen në një përqendrim në rritje, duke e kthyer përgjigjen imune në një përgjigje adekuate. Kjo metodë kërkon kurse të gjata trajtimi (deri në tre vjet), por mund të jetë shumë efektive.

Në të njëjtën mënyrë funksionon “trajtimi i kafshëve shtëpiake”, kur një i rritur alergjik merr një mace ose qen, kalon 2-3 javë të vështira dhe më pas zbulon se manifestimet alergjike janë zvogëluar apo edhe janë zhdukur. Kjo shpjegohet me faktin se një sasi e madhe e alergeneve që depërtojnë në lëkurë dhe mukoza mund të kalojnë reaksionin alergjik në një adekuat. Por kjo metodë nuk rekomandohet në asnjë mënyrë për ata që kanë forma të rënda të alergjive, veçanërisht me vështirësi në frymëmarrje (astma), dhe në çdo rast kërkon konsultim me mjekun.

Sëmundje nervore

Në fakt, pothuajse gjysma e manifestimeve të alergjive janë psikosomatike: neurodermatiti, astma bronkiale psikosomatike etj. Një alergji e vërtetë shfaqet pavarësisht nëse alergjiku e di se ka ngrënë një produkt të rrezikshëm. Dhe psikosomatike - kur një person alergjik mendon se ka ngrënë një produkt të rrezikshëm (pavarësisht nëse e ka ngrënë vërtet). Ky i fundit është vetëm rasti kur "të gjitha sëmundjet janë nga nervat", dhe ju duhet ta trajtoni atë me një psikoterapist kompetent, ose thjesht të rregulloni nervat tuaja - bëni edukim fizik ose hobi tuaj të preferuar dhe alergjia do të zhduket vetë..

Nëse nervat nuk trajtohen, rezultatet e testeve të alergjisë do të jenë pozitive gjatë gjithë kohës, dhe në alergjenë të ndryshëm, dhe ilaçet nuk do të kenë asnjë efekt. Kështu, nëse alergjitë kanë më shumë gjasa të shfaqen gjatë periudhave të stresit, ia vlen të merret parasysh se në çfarë mase ato janë psikosomatike.