Historia e varësisë nga farmacitë në SHBA
Historia e varësisë nga farmacitë në SHBA

Video: Historia e varësisë nga farmacitë në SHBA

Video: Historia e varësisë nga farmacitë në SHBA
Video: Historia e panjohur e sundimtarit të Egjiptit, me origjinë shqiptare 2024, Marsh
Anonim

Më 1 shtator 2011, Qendra për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (Qendra e Kontrollit dhe Parandalimit të Sëmundjeve) njoftoi zyrtarisht se një epidemi e varësisë nga droga po shpërtheu në vend. Para se të shqyrtojmë atë që po ndodh tani, pak histori. Në shekullin e 18-të, opiumi u përdor gjerësisht në mjekësinë amerikane. Nga fundi i shekullit, u bë e qartë se ishte problematike.

Në vitin 1805, ata mësuan të merrnin morfinë nga opiumi dhe, çuditërisht, filluan të trajtonin njerëzit e varur nga opiumi me të. Megjithatë, shpejt u zbulua se morfina ishte dhjetë herë më euforike se opiumi.

Morfina u përdor gjerësisht për lehtësimin e dhimbjeve gjatë Luftës Civile (1861-1865), si rezultat i së cilës, pas luftës, në Amerikë u shfaq një ushtri e tërë narkomanësh. Në vitin 1874 u sintetizua heroina dhe në 1898 u shfaq në treg.

Më pas u reklamua si një kurë mrekullie për të gjitha sëmundjet. Ata u “trajtuan” për dhimbje koke, ftohje, madje edhe varësi nga morfina. Rezultati ishte i tmerrshëm dhe në vitin 1924 shitja dhe prodhimi i heroinës në Shtetet e Bashkuara u ndalua plotësisht.

Duke kujtuar se çfarë çoi në të kaluarën përdorimi i gjerë i opioideve, mjekët amerikanë filluan të përdorin droga narkotike me më shumë kujdes.

Ato filluan t'u jepeshin vetëm pacientëve me kancer në fazën e fundit, me lëndime të rënda, djegie të shumta dhe gjithashtu për një kohë të shkurtër pas operacioneve. Kjo qasje ka ekzistuar deri në fillim të viteve '90 të shekullit të kaluar.

Dhe në vitet 2000, mjekët u shpërndanë përsëri opioideve pacientëve të tyre, si karamele, në sasi të mëdha.

Vetëm në vitin 2011 janë lëshuar 219 milionë receta për qetësues narkotikë për një popullsi prej 310 milionë banorësh. Nëse në vitin 1999 kishte 4,000 vdekje për shkak të mbidozës së ilaçeve kundër dhimbjeve, atëherë në 2013 - 16,235.

Çfarë i bëri mjekët të ndryshojnë qasjen e tyre ndaj këtyre barnave dhe kështu të kthehen në shekullin e 19-të? Në fillim të viteve '90, u shfaq një ilaç i quajtur oxycontin ose oxycodone.

OxyContin është emri i një ilaçi, përbërësi aktiv i të cilit është oksikodoni. Oksikodoni është heroinë, por vetëm sintetike dhe i miratuar zyrtarisht për përdorim.

Dhe meqenëse OxyContin shpërndahet shumë ngadalë në stomak, kjo do të thotë se një dozë e vetme e këtij ilaçi mund të përmbajë një dozë të madhe të oksikodonit.

Kompanive farmaceutike u është dashur të punojnë shumë për të ndryshuar mentalitetin e mjekëve dhe shoqërisë, dhe në këtë mënyrë të promovojnë produktet e tyre në treg.

Nëpërmjet reklamave, njerëzit filluan të bindin njerëzit se, thonë ata, pothuajse çdo i treti amerikan dyshohet se vuan nga dhimbje kronike të padurueshme, por ky problem supozohet se ka një zgjidhje shumë efektive dhe të thjeshtë - një pilulë.

Dhimbje kronike? Ndaloni vuajtjet dhe filloni të jetoni”, thuhet në një reklamë tipike të kohës.

Tekstet e mjekësisë dhe revistat mjekësore shkencore filluan të promovojnë idenë se absolutisht të gjitha llojet e dhimbjeve duhet të trajtohen me barna narkotike dhe mjekët nuk duhet të kenë frikë të rrisin vazhdimisht dozën.

Gazetaria investigative pretendon se ndryshimi i kurrikulës është financuar nga kompanitë e barnave.

Për qartësi, në seminaret për mjekët u luajtën këto shfaqje skenike: pacienti i pranon mjekut se merr më shumë ilaçe kundër dhimbjeve sesa i ishte përshkruar; pasuar nga një shpjegim se mjeku në këtë situatë thjesht duhet të rrisë dozën e barit.

Nëse një i varur nga droga që merr droga ilegale nuk e merr dozën, simptomat e tërheqjes fillojnë. Ata që marrin qetësues dhimbjesh me recetë vuajnë gjithashtu nga të njëjtat prishje.

Tekstet e reja shkollore për mjekët filluan të pohojnë se simptomat e tërheqjes tek të varurit nga droga janë një shenjë e varësisë dhe simptomat e tërheqjes në pacientët që marrin qetësues kundër dhimbjeve supozohet se nuk janë një shenjë e varësisë, por një shenjë e "pseudo-varësisë" - ky është termi që ishte. krijuar për të promovuar idenë e përdorimit të gjerë.opioidet në mjekësi. "Pseudo-varësia" gjoja nuk është e frikshme.

Në vitin 1998, agjencia qeveritare që lëshon licenca dhe mbikëqyr aktivitetet e mjekëve njoftoi zyrtarisht se mjekët lejoheshin të përshkruanin doza të mëdha drogash narkotike për të trajtuar dhimbjen.

Si rrjedhojë, pacientët me dhimbjet e zakonshme të shpinës, që të gjithë i kanë herë pas here, filluan të përshkruajnë doza të tilla opioidësh, të cilat më parë u jepeshin vetëm pacientëve me kancer në fazën e fundit, nga njëra anë.

Nga ana tjetër, ata filluan të formojnë intensivisht mendimin se nëse një mjek refuzon një pacient në narkotikë për të trajtuar dhimbjen, atëherë ky mjek është jo vetëm i paaftë, por edhe imoral dhe mizor dhe meriton një dënim të drejtë.

Dhe dënimi nuk vonoi. Në vitin 1991, në Karolinën e Veriut u mbajt një proces gjyqësor, i cili i dha dëmshpërblim familjes së pacientit në shumën prej 7.5 milion dollarë për mosdhënien e mjaftueshëm të ilaçeve kundër dhimbjes.

Në vitin 1998, një proces i ngjashëm u zhvillua në Kaliforni. Spitali u urdhërua t'i paguante pacientit 1.5 milion dollarë kompensim për dështimin e mjekut për t'i dhënë atij mjaftueshëm analgjezik.

Në të njëjtën kohë, në vitet 2000, kishte më shumë se katërqind padi individuale kundër kompanive farmaceutike, në të cilat pretendohej se ilaçet kundër dhimbjeve ishin të dëmshme për shëndetin. Por asnjë nga këto pretendime individuale nuk është fituar.

Mjekët u frikësuan t'i refuzonin ilaçet një pacienti.

Doktoresha Anna Lembke, në librin e saj Doctor-Drug Dealer, citon fjalët e pacientes së saj, e cila i tha drejtpërdrejt: “Unë e di që jam droguar. Por nëse nuk më jep qetësuesit që dua, do të të padis që më ke bërë të vuaj.”

Është shfaqur një koncept, i cili në anglisht quhet doktorshopping. Thelbi i saj qëndron në faktin se njerëzit që “vuajnë” nga dhimbjet kronike shkojnë nga mjeku në mjek dhe nga secili marrin një recetë për barna. Disa arritën të merrnin receta për 1200 pilula narkotike në muaj nga gjashtëmbëdhjetë mjekë të ndryshëm.

Disa nga këto pilula i merrnin vetë dhimbjet, disa u shitën. Një pilulë e tillë kushton tridhjetë dollarë në rrugë; në disa qytete në vitet 2000, çmimi për tabletë ra në dhjetë dollarë për shkak të rritjes së ofertës.

Ashtu si kërpudhat, filluan të shfaqen klinika të specializuara ekskluzivisht në "trajtimin" e dhimbjeve kronike. Klinika të tilla në popull quhen pillmill (mulli tabletash).

Kishte veçanërisht shumë klinika të tilla në Florida, pasi nuk kishte as kontrollin më elementar mbi shpërndarjen e qetësuesve narkotikë.

Në këto klinika në Florida, vizitorët nga shtetet që kishin të paktën një kontroll minimal ishin veçanërisht të dhënë pas "trajtimit", si rezultat i së cilës shteti i Kentakit u bë një nga shtetet më të prekura nga droga.

Ata që dinë anglisht mund ta gjejnë lehtësisht filmin OxyContinExpress në YouTube. Ky film u shfaq dikur në televizionin lokal në Florida dhe detajon "mullinjtë e tabletave".

U bë e qartë se ishte e pamundur të vazhdohej të jepeshin droga narkotike në mënyrë të pakontrolluar, prandaj, në vitin 2002, u shfaq ideja për të krijuar një bazë të dhënash kompjuterike, e cila do të përfshinte të gjitha recetat për opioidet, në mënyrë që "pacientët" profesionistë të privoheshin nga mundësia për të kandiduar. nga mjeku në mjek.

Propozimi është i arsyeshëm, por qeveria lokale në Florida arriti ta bllokojë me sukses deri në vitin 2009; më pas u desh edhe një vit për të nisur këtë sistem.

Politikanët që kundërshtuan sistemin përmendën frikën e tyre se terroristët kibernetikë mund të hakojnë sistemin dhe të vjedhin të dhënat personale të pacientëve, duke dëmtuar kështu qytetarët.

Sipas John Temple, autor i American Pain, varësia nga heroina ishte një problem i madh në vitet 1970 dhe ai i quajti vitet 1980 "kriza e çarjes". (Crack është një term zhargon për një nga drogat e forta.)

Në ato vite u fol dhe u shkrua shumë për problemin e varësisë nga droga. Varësia nga droga e farmacive në shkallë i tejkaloi ndjeshëm epidemitë e përmendura më lart, por ky problem ishte i heshtur në vitet 2000. Pse?

Në vitet '70 - '80, droga shpërndahej ekskluzivisht nga mafia e drogës. Në vitet 2000, shpërndarja në thelb e pakontrolluar e barnave narkotike në farmaci u bë me miratimin e autoriteteve mbikëqyrëse shtetërore dhe u justifikua teorikisht në literaturën mjekësore.

Në vitin 1997, një revistë mjekësore botoi një deklaratë se nuk kishte asnjë arsye për të besuar se medikamentet narkotike të dhimbjes çojnë në varësi.

Dhjetë vjet më vonë, në 2007, gjykata ende gjobiti kompaninë farmaceutike që prodhon OxyContin me 635.5 milionë dollarë për të thënë me vetëdije gënjeshtrën se ilaçi i saj nuk shkakton varësi.

Por lind pyetja: pse u besuan? Në fund të fundit, si punonjësit e organeve mbikëqyrëse ashtu edhe autorët e programeve arsimore për universitetet mjekësore kanë një arsim mjekësor, ata e dinë shumë mirë se çfarë është heroina e zakonshme, dhe në të njëjtën kohë ata besuan lehtësisht se heroina sintetike gjoja nuk shkakton varësi dhe përdorimi supozohet se nuk çon në varësi nga droga. Çfarë është ajo: paaftësia apo interesi financiar?

John Templer, në librin e tij Dhimbja Amerikane, jep një statistikë interesante. Administrata e Zbatimit të Drogës vendos se sa substanca narkotike mund të prodhohen.

Nëse aplikimi i një kompanie farmaceutike për prodhimin e ilaçeve kundër dhimbjeve tejkalon nevojat e ilaçeve, atëherë ata thjesht refuzojnë të lëshojnë licencë për këtë ilaç. Në vitin 1993 u lejuan të prodhoheshin vetëm 3520 kilogramë oksikodon.

Në vitin 2007 kuota u rrit gati 20 herë, deri në 70 mijë kilogramë. Në vitin 2010, tre vjet pasi kompania OxyContin u gjobit për mashtrim, kuota e oksikodonit u rrit përsëri ndjeshëm - në 105,000 kilogramë, megjithëse logjikisht kuota duhej të ishte ulur.

Pasojat janë të tmerrshme. Në periudhën 2000-2014, 500 mijë njerëz vdiqën nga një mbidozë. Nga këto, 175 mijë - nga një mbidozë e qetësuesve të blerë me recetë. Sa për 325,000 të mbeturit, shumica e tyre vdiqën nga heroina e zakonshme.

Por tani shifra shfaqet zyrtarisht në literaturë - 75%. Ky është numri i të varurve nga heroina që filluan udhëtimin e tyre në botën e varësisë nga droga me një recetë për qetësuesit e dhimbjeve.

Kështu, është e lehtë të llogaritet se nga 500 mijë njerëz që vdiqën nga mbidoza, 418 mijë në një mënyrë ose në një tjetër filluan të përdorin drogë për fajin e njerëzve me veshje të bardha ose, më mirë të themi, për fajin e atyre që. i detyroi mjekët të shpërndanin pilula si karamele.

Këto janë humbje në 14 vitet e para të shekullit të 21-të. Por ata filluan të vdisnin nga varësia ndaj drogës në vitet '90 dhe vazhdojnë të vdesin pas vitit të 14-të.

Dhe sot të gjithë ekspertët bien dakord se fundi i krizës së varësisë nga droga nuk është ende në horizont. Pra, në fund, numri i viktimave mund të shkojë në miliona.

Për më tepër, statistikat numërojnë vetëm humbjet e drejtpërdrejta: ata që vdiqën nga një mbidozë. Ata që kanë vdekur nga sëmundjet e marra si rezultat i përdorimit të drogës nuk përfshihen në statistika.

Rezultati i dytë katastrofik: një numër i madh njerëzish të mirë që nuk ishin kurrë në rrezik u bënë të varur nga droga.

Është një gjë kur një person bën një mënyrë jetese imorale, rri nëpër klubet e natës, duke kërkuar aventura dhe përfundon duke u varur nga droga që i është ofruar në rrugicë.

Është krejt tjetër çështje kur një familjar i denjë, i cili punon dhe respektohet në mënyrë të merituar në shoqëri, bëhet një i varur nga droga dhe në fund vdes, duke shpërdoruar të gjitha kursimet e tij për faktin se një mjek, të cilit ai i besonte plotësisht, i shkroi një recetë pa paralajmërim. se këto pilula mund të çojnë në varësi nga droga.

Në këtë situatë fajin nuk e kanë vetëm mjekët, por edhe vetë shoqëria amerikane. Njëzet e gjashtë përqind e adoleshentëve amerikanë mendojnë se pilula është një ndihmë e mirë mësimore.

Të rinjtë amerikanë të lindur në vitet 1980-2000 mendojnë se kimia mund ta bëjë jetën më komode. Kimia i referohet të gjithë spektrit të barnave psikotrope, duke filluar nga ilaqet kundër depresionit dhe pilulat e gjumit deri tek qetësuesit opioidë të dhimbjes.

Por përdorimi i këtyre barnave çon në varësi dhe provokon kalimin në droga më të rënda. Duhet të kuptoni se në një shoqëri ku mbizotëron ky mendim, gjithmonë do të ketë shumë të varur nga droga, ashtu siç do të ketë gjithmonë alkoolistë në një shoqëri ku besohet se një festë pa alkool nuk është festë.

Masat që u morën pasi u njoftua në vitin 2011 se situata me narkomaninë në farmaci ishte jashtë kontrollit janë vetëm të natyrës kozmetike. Tani mjekët, kur shkruajnë një recetë për një qetësues dhimbjeje opioid, u kërkohet të paralajmërojnë pacientin për rrezikun që të bëhet i varur nga ilaçi.

Para kësaj, duke shpërndarë qetësues majtas dhe djathtas për njëzet vjet, ata nuk ishin paralajmëruar për këtë. Gjithashtu, të gjitha shtetet tani kanë një bazë të dhënash kompjuterike që regjistron të gjitha recetat për barnat narkotike, kështu që vrapimi nga mjeku te mjeku nuk është më i mundur.

Në përgjithësi, kanë filluar të shkruhen më pak receta, por nuk bëhet fjalë për kthim në standardet e vjetra që ishin miratuar para fillimit të viteve '90, megjithëse dihet me siguri që edhe një recetë mund të çojë në varësi.

Meqenëse tani nuk ka asnjë mundësi për të vrapuar nga mjeku në mjek, kjo do të thotë, me shumë mundësi, ata që u pëlqente të "trajtonin" dhimbjen, do të kalojnë më shpejt në heroinë ilegale.

Kushdo që ishte në një spital amerikan e di: çdo katër orë, ose edhe më shpesh, një infermiere pyet pacientin nëse nuk dhemb asgjë, dhe nëse dhemb, kërkon të vlerësojë dhimbjen në një shkallë nga zero në dhjetë, ku zero është e plotë. mungesa e dhimbjes, dhe dhjetë është dhimbja më e padurueshme që mund të imagjinohet.

Shpesh, pacienti duket plotësisht rehat dhe kënaqet duke parë televizor apo edhe duke qeshur duke folur në telefon dhe në të njëjtën kohë thotë se ka dhimbje shpine 10 nga 10.

Dhe infermierja pa asnjë problem i jep një dozë morfinë në mënyrë intravenoze, megjithëse ky pacient erdhi në spital për të trajtuar jo shpinën, por diçka tjetër, për shembull, zemrën.

Kjo shkallë dhimbjeje u prezantua në vitin 2001 ndërsa kriza aktuale po merrte vrull. Sot, shumë mjekë thonë hapur se kjo peshore nuk ka asnjë kuptim praktik, vetëm çon në një rritje të përdorimit të drogës. Por megjithatë askush në organet mbikëqyrëse nuk belbëzon për anulimin e tij, ndonëse kanë kaluar gjashtë vjet që nga shpallja e gjendjes së jashtëzakonshme.

Në vitin 2011, u publikua një raport zyrtar i titulluar "Lehtësimi i dhimbjes në Amerikë", duke pretenduar se 100 milionë amerikanë vuajnë nga "dhimbja kronike dobësuese", dhe dokumenti citohet ende sot.

100 milionë janë një në tre, përfshirë fëmijët. Kjo do të thotë se çdo i treti amerikan, duke ndjekur logjikën e raportit, duhet të rrokulliset vazhdimisht në dysheme dhe të përpëlitet nga dhimbja.

Absurditeti i kësaj deklarate duhet të jetë i kuptueshëm edhe për një person me katër gradë arsimore, por deklarata të tilla bëhen nga mjekë kryesorë për të thënë edhe një herë se shoqëria amerikane gjoja nuk mund të bëjë pa përdorimin më të gjerë të qetësuesve opioidë. Dhe kjo shifër ende nuk është hedhur poshtë zyrtarisht.

Shoqëria amerikane e kupton seriozitetin e epidemisë së farmacisë dhe varësisë ndaj heroinës që ajo provokon; Në të njëjtën kohë, gjithnjë e më shumë njerëz po vijnë në përfundimin se rrugëdalja nga kjo situatë është legalizimi i plotë dhe pa kushte i marijuanës.

Ajo, thonë ata, gjithashtu lehtëson dhimbjet, dhe në të njëjtën kohë gjoja është e sigurt. Sot, njerëzit që duan të fitojnë miliarda dollarë po shpenzojnë shuma të mëdha parash për propagandën e marijuanës nëse legalizohet plotësisht.

Kështu historia përsëritet përsëri dhe në të ardhmen e afërt mund të presim vetëm një raund të ri të varësisë nga droga.

Recommended: