Faza e re e pandemisë: lloji i rrezikshëm "Delta"

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 16:16

Lloji i ri indian Covid-19, i quajtur tashmë nga shkencëtarët "Delta", ka shkaktuar valën e tretë të pandemisë në shumë vende. Në vetë Nju Delhi, situata është thjesht katastrofike - 30,000 raste në ditë. Institutet filluan të studionin "Deltën" dhe menjëherë dhanë alarmin.

Lloji i ri doli të ishte jo vetëm më infektiv, por edhe më pak i prekshëm ndaj antitrupave. Kjo do të thotë se ai mund t'i rezistojë me sukses "kundërsulmet" që sistemi ynë imunitar do të kryejë kundër tij.

Kur varianti i koronavirusit, tashmë i quajtur "Delta", u shfaq për herë të parë në shtetin indian të Maharashtra në dhjetor 2020, nuk dukej të ishte ndonjë gjë e veçantë. Por kur goditi Nju Delhi disa muaj më vonë, pasojat ishin më shkatërruese, me afro 30,000 raste çdo ditë në fund të prillit. "Papritmas, ai filloi të dominojë dhe shkatërroi plotësisht llojin Alfa, i cili deri atëherë ishte më i përhapuri në qytet," thotë Anurag Agrawal, kreu i Institutit të Gjenomit dhe Biologjisë Integruese në Nju Delhi.

Nju Delhi dukej se nuk kishte gjasa të përballej me një shpërthim tjetër të madh, tha Agrawal, pasi shumë nga banorët e tij ishin ose të sëmurë ose të vaksinuar. Por doli se këto mjete mbrojtëse kundër Delta janë të pafuqishme. Është më infektues dhe i shpëton sistemit imunitar, thotë ai: “Muri prej tre metrash rreth qytetit duket se është kthyer në një gjysmë metërsh, mbi të cilin nuk është e vështirë të kalosh.

Nga Nju Delhi, tendosja është përhapur me shpejtësi dhe tani duket se po përfshin globin me një valë të re, shkatërruese. Në MB, Delta tashmë përbën më shumë se 90% të rasteve të reja: kjo ka bërë që numri i rasteve të koronavirusit të rritet sërish pas një rënie të mprehtë, dhe javën e kaluar qeverisë madje iu desh të shtynte fazën përfundimtare të planit të saj të hapjes së kufijve.. Përhapja e Delta në Lisbonë detyroi qeverinë portugeze të vendosë një ndalim tre-ditor të udhëtimit midis kryeqytetit dhe pjesës tjetër të vendit.

Deri në fund të gushtit, ky opsion do të përbëjë deri në 90% të të gjitha rasteve të koronavirusit në Bashkimin Evropian, paralajmëroi sot kreu i Qendrës Evropiane për Parandalimin dhe Kontrollin e Sëmundjeve, Andrea Ammon. "Ka shumë të ngjarë që lloji Delta të përhapet gjerësisht gjatë verës, veçanërisht në mesin e të rinjve që nuk janë pjesë e programit të vaksinimit," tha ajo. "Kjo mund të rrezikojë më shumë qytetarë të cenueshëm të sëmuren rëndë apo edhe të vdesin. nëse nuk janë vaksinuar plotësisht”.

Garat Delta janë regjistruar në Rusi, Indonezi dhe shumë vende të tjera. Në SHBA, ku prevalenca e llojit vlerësohet të jetë të paktën 14%, CDC tha më 15 qershor se ishte "shqetësues më i madh".

Rritja ka ndezur një varg studimesh për të kuptuar pse Delta po përhapet shumë më shpejt se tre variantet e tjera shqetësuese, nëse përndryshe është më i rrezikshëm dhe sesi grupi i saj unik i mutacioneve që shkaktojnë ndryshime në mjedisin e proteinave mund të shkaktojë dëme serioze. Ardhja e Delta theksoi se virusi SARS-CoV-2 mund të përshtatet dhe të evoluojë gjatë muajve dhe viteve të ardhshme.

Për momentin, Delta përbën një kërcënim të veçantë për vendet më të varfra, aksesi i të cilave në vaksina është i kufizuar ose mungon plotësisht, thotë Sumya Shwaminathan, këshilltare kryesore shkencore e Organizatës Botërore të Shëndetësisë. "Ajo që më shqetëson më shumë është se çfarë do të ndodhë kur Delta të arrijë në Afrikë," thotë ajo.

Një studim nga Public Health England ka nxjerrë në pah potencialin e përhapjes së Delta. Krahasuar me Alpha, i cili u lançua në MB në 2020, "ne kemi 50% ose 100% më shumë transmetime," thotë Adam Kucharski, një zhvillues model në Shkollën e Higjienës dhe Mjekësisë Tropikale në Londër.

Por Kuharsky thotë gjithashtu se ulja e mbrojtjes nga vaksinat mund të ketë ndikuar. Vaksinat Pfizer-BioNTech dhe AstraZeneca ofrojnë pak më pak mbrojtje kundër infeksioneve simptomatike me variantin e ri sesa për llojin Alpha, bazuar në të dhënat nga Anglia dhe Skocia. Njerëzit me vetëm një goditje janë veçanërisht të prekshëm - siç janë shumë në MB. (Dy doza të çdo vaksine do të ofrojnë ende të njëjtin nivel të lartë mbrojtjeje kundër shtrimit në spital, madje edhe kundër Delta.) Se sa mirë mbrojnë vaksinat e tjera të përdorura në mbarë botën është e paqartë dhe ka pak prova të mbrojtjes tek ata që janë shëruar nga valët e kaluara të koronavirusit.

Të dyja këto efekte - rritja e transmetimit dhe evazioni i imunitetit - janë të vështira për t'u ndarë nga njëri-tjetri, por kreu i Wellcome Trust, Jeremy Farrar, beson se transmetimi qëndron pas kërcimit Delta, jo anashkalimit të imunitetit. “Nëse Alpha është rreth 50% më i transmetueshëm se soji natyral, dhe Delta është 50% tjetër, atëherë ne po flasim për një virus që është dy herë më i transmetueshëm se lloji origjinal”, shpjegon një virolog evolucionar nga Universiteti Aris Katzourakis i Oksfordit.

Kjo do të thotë që vendet dhe popullatat me shkallë të ulët vaksinimi mund të përballen me shpërthime të reja të mëdha. "Nëse përhapja më e shpejtë është tërësisht për shkak të bazës së virusit, atëherë ky është një lajm katastrofik për pjesën tjetër të botës," thotë Kuharski.

Për më tepër, Delta ka më shumë gjasa të dërgojë qytetarë të pavaksinuar në spital sesa Alpha. Të dhënat e hershme nga Britania e Madhe sugjerojnë se rreziku i shtrimit në spital mund të jetë dy herë më i lartë. Të marra së bashku, këto karakteristika mund të shkaktojnë probleme të mëdha në Afrikë, tha Schwaminathan. “Nuk do të ketë oksigjen, nuk do të ketë mjaft shtretër spitalor. Dhe ne tashmë e dimë se rezultatet e spitaleve në Afrikë janë më të këqija se në vendet e tjera, thotë ajo. "Kështu që mund të çojë vërtet në nivele më të larta të vdekshmërisë edhe tek të rinjtë."

Mutacionet ndërhyjnë me antitrupat

Shkencëtarët sapo kanë filluar të kuptojnë pse Delta është kaq e rrezikshme. Ata u përqendruan në një grup prej nëntë mutacionesh në një gjen që kodon një proteinë me thumba që heton sipërfaqen dhe lejon virusin të hyjë në qelizat njerëzore. Një mutacion i rëndësishëm, i quajtur P681R, ndryshon një aminoacid pikërisht pranë vendit të ndarjes së furinës, ku një enzimë njerëzore copëton proteinën - një hap kyç që lejon virusin të hyjë në qelizat njerëzore.

Në tendosjen Alfa, ky mutacion e bëri ndarjen më efikase. Sipas një publikimi paraprak në fund të majit, mutacionet Delta e bëjnë edhe më të lehtë shpërbërjen e furinës. Studiuesit spekulojnë se kjo gjithashtu mund të rrisë transmetueshmërinë e virusit.

Megjithatë, studiuesit japonezë që krijuan pseudoviruse që mbartin të njëjtin mutacion nuk konfirmuan rritjen e infektivitetit në kushte laboratorike dhe në Indi, variantet e tjera të koronavirusit me të njëjtin mutacion rezultuan të ishin shumë më pak infektues se Delta, thotë virologu evolucionar në Universitetin. i Edinburgut, Andrew Rambaut). "Pra, duhet të ketë ndërveprim me diçka tjetër në gjenom."

Mutacione të tjera Delta mund të ndihmojnë në minimin e imunitetit. Disa prej tyre ndryshojnë domenin N-terminal të shtyllës kurrizore (NTD) që del nga sipërfaqja e proteinës. Në një artikull të fundit në revistën Cell, u zbulua se një nga pikat NTD, e quajtur "super-site", synon pa ndryshim antitrupat "super-fuqishëm" neutralizues nga pacientët e rikuperuar. Mutacionet unike Delta heqin aminoacidet në pozicionet 156 dhe 157 të "superfrekuencës" dhe ndryshojnë aminoacidin 158 nga argininë në glicinë - kjo e fundit eliminon pikën e kontaktit të drejtpërdrejtë për lidhjen e antitrupave, shpjegon biologu strukturor i Universitetit të Floridës, David Ostrov.

"Ne besojmë se mutacioni 157/158 është një nga mutacionet dalluese Delta që i dha llojit këtë fenotip të evazionit të imunitetit," pajtohet Trevor Bedford, një biolog kompjuterik në Qendrën Kërkimore të Kancerit Fred Hutchinson.

Një tjetër mutacion në super-rajonin NTD mund të luftojë gjithashtu antitrupat. Dhe shkencëtarët duhet të fillojnë të studiojnë rolin e ndryshimeve në proteinat e tjera Delta, thotë Nevan Krogan, një biolog molekular në Universitetin e Kalifornisë, San Francisko. “Ka shumë gjëra që nuk dimë për këto opsione në çdo nivel. Duket se po endemi në errësirë." Për shembull, "Delta" ka disa mutacione në proteinën nukleokapsidike, e cila kryen shumë funksione "si një thikë e ushtrisë zvicerane", shpjegon virologu David Bauer i Institutit Francis Crick. Megjithatë, do të duhen muaj për të eksperimentuar për t'u sqaruar.

Vaksinimi i përshpejtuar

Ndërkohë, shkencëtarët bien dakord: nevojitet veprim urgjent për të ndaluar përhapjen e variantit të ri. "Shqetësimet e Delta duhet të na motivojnë që vërtet të përshpejtojmë vaksinimin dhe të rrisim disponueshmërinë e vaksinave në fushën ku Delta po fiton tërheqje," tha virologia Angela Rasmussen nga Universiteti i Saskatchewan. Presidenti amerikan Joe Biden u ka bërë thirrje amerikanëve që të bëjnë një vaksinim të plotë për t'u mbrojtur nga Delta. Ammon u bëri thirrje sot vendeve evropiane që të përshpejtojnë planet për të vaksinuar plotësisht popullatat e cenueshme.

Përveç kësaj, tha ajo, është e nevojshme të ruhen kufizimet në mënyrë që opsioni i ri të mos përhapet dhe të sjellë një rritje të re të sëmundshmërisë, shtrimeve në spital dhe vdekjeve. Vendet me akses të kufizuar në vaksina duhet t'i rikthehen masave të tilla si distanca fizike dhe maskat, tha Rasmussen. Dhe në Evropë, Ammon u kërkoi vendeve t'i bëjnë të dyja: të ruajnë kufizimet ndërsa punojnë për të vaksinuar plotësisht popullatat e cenueshme.

Qëllimi nuk është vetëm të shpëtojmë jetë, por të parandalojmë zhvillimin e mëtejshëm të virusit. Përhapja e Delta ka treguar se shkencëtarët nuk janë në gjendje të njohin variantet e reja të rrezikshme në kohë për të ndaluar përhapjen e tyre, thotë Emma Hodcroft, një virologe në Universitetin e Bazelit, pavarësisht përpjekjeve të paprecedentë globale për të gjurmuar evolucionin e tyre në kohë reale. Do të ishte e rrezikshme të supozohej se SARS-CoV-2 do të ndalonte këtu, tha Katsurakis. "Gjithçka në evolucion që ka ndodhur të paktën dy herë është tashmë një model," thotë ai. “Nuk do të habitesha nëse do të shohim ndryshime të ngjashme në vitin ose dy vitet e ardhshme”.