Kombi i progesteronit

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 16:16

Tashmë brezi i dytë i femrave në vendin tonë “ulet” në progesteron. Ndërkohë, studimet perëndimore tregojnë se nuk ka terapi “konservuese” në shtatzëninë e hershme, si dhe nuk ka barna efektive për këtë.

Në vendin tonë të paktën një gjeneratë është “rritur” me progesterone, e cila vazhdon të “gëlltisë” të njëjtin progesteron gjatë mbajtjes së fëmijëve. Askund në botë nuk ka një mani të tillë për këtë medikament hormonal dhe shumë mjekë të huaj shpesh janë të shokuar që ilaçet progesterone merren në sasi të mëdha nga gratë tona. Progesteroni është bërë një çamçakëz, pa të cilin gratë tona kanë frikë të mbeten shtatzënë dhe të lindin fëmijët e tyre …

Ideja e "universalitetit të progesteronit", i cili supozohet se trajton pothuajse të gjitha sëmundjet e grave, po zhvillohet dhe mbështetet nga kompani moderne farmaceutike që prodhojnë dhe shesin hormone, pasi ky mit global dhe varësia psikologjike e krijuar artificialisht nga progesteroni, dyufastoni, mëngjes dhe të ngjashme sjellin të ardhura përrallore për prodhuesit e tyre

Progesteroni gjatë shtatzënisë

Progesteroni është një hormon që prodhohet në vezore pas procesit të ovulacionit dhe përgatit mitrën për shtatzëninë e ardhshme. Nëse nuk ka ardhur, duhen rreth 10-14 ditë. Nëse shtatzënia ka ndodhur, ajo prodhohet nga trupi i verdhë në vezore në 8 javët e para (mesatarisht), duke mbështetur zhvillimin e shtatzënisë. Mbi këtë bazë, të gjithë pacientët konkludojnë se nëse ka pasur një vdekje të shtatzënisë (anembrioni, shtatzëni të pazhvilluar, abort spontan), atëherë ka pasur pak progesteron dhe për shkak të kësaj shtatzënia ka vdekur. Dhe kjo nuk korrespondon në realitet në shumicën absolute-para-absolute të rasteve! Ndodh e kundërta: embrioni vdes (për shkak të gjenetikës së shqetësuar, për shkak të keqformimeve, për shkak të ndikimit të një infeksioni akut viral, i cili mund të jetë simptomatik dhe asimptomatik, për arsye ende të panjohura për shkencën mjekësore), dërgohet një sinjal. se prodhimi i progesteronit nuk është më i nevojshëm sepse embrioni ka ndaluar zhvillimin e tij, niveli i progesteronit fillon të bjerë, në përgjigje të kësaj, nxiten proceset e refuzimit të shtatzënisë së vdekur nga muret e mitrës, e cila përfundimisht rezulton në shfaqjen e rrjedhjes së përgjakshme (vërejtje: shfaqja e njollave në sfondin e shtatzënisë nuk do të thotë gjithmonë se shtatzënia ka vdekur) dhe ndodh një abort (i cili në mjekësi quhet abort spontan). T .e. fillimisht jo një sasi e vogël e progesteronit (dhe për shkak të këtij aborti), por vdekja kryesore e vetë shtatzënisë dhe, në përgjigje të kësaj, ka një rënie të progesteronit.… Prandaj, një grua merr ilaçe progesteroni ose jo gjatë shtatzënisë me ose pa rrjedhje të përgjakshme - shanset për të kryer një shtatzëni nuk ndryshojnë në asnjë mënyrë (ka përjashtime nga ky rregull - më shumë për këtë më poshtë). Prandaj, askund, përveç Rusisë, nuk ka një bacchanalia të tillë në emërimin e barnave progesterone: keni dhimbje barku - merrni ilaçe progesteroni, mosha juaj është mbi 35 vjeç - merrni ilaçe progesterone, keni fibroids - merrni ilaçe progesterone, keni gjaku / shkarkimi i përgjakshëm në sfondin e shtatzënisë - merrni ilaçe progesteroni, keni shkëputje korionike / placentare me ultratinguj - merrni ilaçe progesteroni. Këtu janë shembuj tipikë rusë të përshkrimit të barnave progesterone gjatë shtatzënisë.

Dhe sipas mjekësisë së bazuar në prova, progesteroni përshkruhet gjatë shtatzënisë:

- Gratë me një histori të abortit të zakonshëm (dy aborte spontane me radhë);

- gratë që kanë mbetur shtatzënë në programin IVF;

- Gratë me një histori të lindjes së parakohshme (lindja para javës së 37-të të shtatzënisë)

- gratë me qafën e mitrës të shkurtër me ultratinguj në periudhën 20-22 javë (në Perëndim, emërimi i ilaçit në këtë rast konsiderohet i diskutueshëm).

Mosha e gruas, fibroidet e mitrës / njollat, shkëputja - në vetvete nuk janë një tregues për emërimin e barnave progesterone.

Në të njëjtën kohë, për emërimin e barnave të progesteronit gjatë shtatzënisë në situatat e duhura, një test gjaku për progesteronin nuk kërkohet fare. Një test gjaku për progesteronin nuk kërkohet gjithashtu për ata që tashmë po marrin preparate progesteroni në lidhje me këto situata mjekësore (abort i përsëritur, IVF, lindje e parakohshme, qafë e shkurtër).

Një test gjaku për progesteronin gjatë shtatzënisë në përgjithësi nuk është me interes për askënd, sepse bazuar në rezultatin e saj, nuk bëhen fare parashikime përfundimtare për shtatzëninë (nëse shtatzënia do të zhvillohet apo jo). Parashikime të tilla bëhen bazuar në rezultatet e një skanimi me ultratinguj dhe / ose analiza të hCG (gonadotropina korionike është një hormon tjetër që fillon të prodhohet gjatë shtatzënisë; një test shtatzënie bazohet në analizën e hCG në urinë).

Pse gratë shtatzëna me IVF duhet të marrin progesterone? Gratë që iu nënshtruan rimbjelljes së embrionit nuk e kanë trupin e verdhë të shtatzënisë, kështu që nuk ka asnjë organ që do të prodhojë progesterone në sasi të mjaftueshme derisa placenta të marrë këtë rol. Pra, rezulton se nëse pas IVF shtatzënia nuk mbështetet nga administrimi shtesë i progesteronit, atëherë rimbjellja e embrionit nuk do të jetë e suksesshme në shumicën e rasteve. Ky hormon është i domosdoshëm këtu.

Çfarë bën një grua e shëndetshme? Nëse një grua ka cikle normale të rregullta dhe ajo ka mbetur shtatzënë spontanisht brenda një viti pa ndërhyrjen e mjekëve, ky është një konceptim normal dhe i shëndetshëm i një fëmije. Kjo do të thotë se nivelet e hormoneve të një gruaje të tillë janë në rregull. Pse duhet të përshkruajë ilaçe shtesë hormonale? Per cfare?

Një vezë e dëmtuar nuk mund të implantohet siç duhet, kështu që niveli i hCG nuk rritet siç ndodh në një shtatzëni normale dhe trupi i verdhë i shtatzënisë nuk e mbështet një shtatzëni të tillë duke prodhuar mjaftueshëm progesteron - ai ndërpritet. Dhe pa marrë parasysh se sa progesterone administrohet, nuk do të ndihmojë. Ne u përpoqëm të injektonim hCG me progesteron, por rezultatet ishin të njëjta - nuk ndihmon. Pse? Veza e fekonduar është tashmë e dëmtuar që nga momenti i krijimit të saj, prandaj, nga pikëpamja e natyrës, pasardhësit normalë nuk do të funksionojnë prej saj. Por mjekët tanë mendojnë ose dinë më së paku për këtë, dhe për këtë arsye u përshkruajnë hormone të gjitha grave "për çdo rast".

Mjekësia riprodhuese ka ndihmuar në zgjidhjen e dy çështjeve të tjera - trajtimin e abortit spontan të përsëritur dhe suksesin e IVF (inseminimit artificial) për shkak të shtimit të progesteronit. Në një numër grash, abortet spontane të përsëritura shoqërohen me mungesë të fazës së progesteronit (luteale). Dhe çështja nuk është aspak në një vezë të plotë, por në përgatitjen e dobët të mitrës për adoptimin e vezës. Zakonisht, pamjaftueshmëria e fazës luteale shoqërohet me pamjaftueshmërinë e fazës së parë të ciklit menstrual (estrogjenit), por nëse maturimi i vezës ndodh, megjithëse me vonesë, atëherë kjo tashmë është mirë. Prandaj, faza e dytë bëhet më e rëndësishme për procesin e implantimit. Nuk ka aq shumë gra që vuajnë nga pamjaftueshmëria e fazës luteale, thjesht mjekët nga shtetet post-sovjetike abuzojnë me këtë diagnozë.

Shkencëtarët nga e gjithë bota kanë kryer shumë kërkime për terapinë "konservuese" në fillim të shtatzënisë dhe njëzëri deklarojnë se nuk ekziston një terapi e tillë. Rezulton se të gjitha ato barna që të paktën një herë u përpoqën të përdornin për të ruajtur ose vazhduar shtatzëninë nuk janë efektive. Çfarë është atëherë efektive? Mjaft e çuditshme, faktori psikologjik, besimi i gruas në një rezultat pozitiv, shpesh funksionon më mirë se çdo ilaç. Për shumicën e grave, progesteroni është vetëm një biberon, një pilulë qetësuese, pa të cilën ajo nuk ka besim në një rezultat pozitiv të shtatzënisë. Dhe mjekët, miqtë, të njohurit e mësuan gruan për këtë. Dhe ajo do t'i mësojë vajzat e saj me këtë …

Disa statistika, ose ka gjithmonë një rrezik

Frekuenca e abortit është mjaft e lartë: 15-20% e shtatzënive përfundojnë me to.

Kjo do të thotë, për një mjek praktikues, kjo është një situatë mjaft e zakonshme, megjithëse në jetën e çdo personi, natyrisht, kjo mund të ndodhë vetëm një herë ose aspak.

Statistikat mjekësore, të cilat e përkthejnë mjekësinë në shifra dhe e bëjnë atë një shkencë më të saktë, sugjerojnë se nga 15-20% e shtatzënive që përfundojnë me abort, 80% ose më shumë ndodhin në 12 javët e para. Kjo do të thotë, sa më gjatë të jetë shtatzënia, aq më pak ka gjasa që të ndodhë një abort spontan. Kështu, nëse një grua me një diagnozë të "abortit të kërcënuar" tregon një fetus me rrahje zemre në një skanim me ultratinguj, atëherë probabiliteti i një aborti nuk është më 15%, por 5%, dhe në një moshë gestacionale më shumë se 12 javë. - probabiliteti është tashmë 2-3%, por ajo kurrë nuk do të jetë e pavlefshme. Sepse në mjekësi, si në jetën e zakonshme, asgjë nuk ndodh me një probabilitet zero dhe 100%. Kur periudha e shtatzënisë është 22 javë, probabiliteti i një lindjeje të parakohshme varet mbi gruan shtatzënë me 10%.

Të gjitha këto shifra janë të ashtuquajturat rreziqe të popullsisë që rëndojnë mbi kokën e çdo gruaje, pavarësisht nëse ajo merr ilaçe progesterone apo jo.

Statistikat mjekësore tregojnë se më shumë se gjysma e aborteve spontane në 12 javët e para janë për shkak të çrregullimeve gjenetike në fetus

Për më tepër, sa më e shkurtër të jetë periudha e shtatzënisë, aq më e lartë është gjasat që shkaku të jetë një çrregullim gjenetik në fetus. Këto janë të dhënat e përgjithësuara të studimeve të shumta, kryesisht ato perëndimore. Fakti është se pavarësisht se sa mbretër të natyrës mendojmë se jemi, të njëjtat ligje të natyrës veprojnë mbi ne si mbi një milingonë, një insekt ose një fije bari.

Këto ligje biologjike nuk janë anuluar: më të mirët dhe më të fortët mbijetojnë në kuptimin e mirë të fjalës, në kuptimin biologjik

Një individ biologjik nuk mund të prodhojë gjithmonë qeliza 100% cilësore (në këtë rast po flasim për qelizat germinale). Pra, në 1 ml të spermës së një mashkulli ka mesatarisht 20 milionë spermatozoide dhe normalisht rreth 10% e tyre, pra 2 milionë janë forma patologjike. Dhe një spermogram i tillë do të konsiderohet normal. Tek një grua, vezët jo shumë cilësore mund të piqen gjithashtu dhe sa më shumë të rritemi, aq më shumë ka të ngjarë që një vezë me cilësi të dobët të piqet. Kjo nuk është për shkak se ne po bëjmë qëllimisht diçka të gabuar - duke ngritur diçka të rëndë, duke pirë një filxhan kafe shtesë, duke punuar jashtë mase në shtëpi / në punë. Ndryshe nga spermatozoidet, të cilat rinovohen vazhdimisht, të gjitha vezët e një gruaje të ardhshme vendosen në momentin kur nëna e saj është 20 javë shtatzënë.

Dhe vezët e reja nuk shtrohen më, ato vetëm konsumohen, vetëm humbasin gjatë gjithë jetës së vajzës/gruas.

Kjo do të thotë, nëse jeni 35 vjeç, atëherë veza që doli nga vezorja juaj këtë muaj ka qenë në vezore duke pritur radhën e saj për të ovuluar për më shumë se 35 vjet. Prandaj, sigurisht që tek një grua 20-vjeçare dhe një grua 40-vjeçare do të jetë e ndryshme jo vetëm sasia, por edhe cilësia e vezëve. Sepse çdo gjë e pafavorshme rreth nesh për sa i përket të ushqyerit, mjedisit, ajrit dhe ujit, ndikon tek e para për vetëm 20 vjet, dhe e dyta - tashmë 40. Prandaj, nuk ia vlen të shtyhet shtatzënia.

Dy botë, dy qasje

Në rast të kërcënimit të një gruaje për abort, veprimet e mjekut në Rusi dhe jashtë saj do të jenë thelbësisht të ndryshme, dhe kjo nuk është aq shumë për shkak të të dhënave të ndryshme shkencore, por dallimeve kulturore që kanë lindur gjatë izolimit të shkollës sonë mjekësore. Jashtë vendit, gra të tilla thjesht dërgohen në shtëpi: atyre u "përshkruhet" pushimi në shtrat, ekzaminimi i përgjithshëm klinik dhe pushimi seksual. Koha do të tregojë se si do të përfundojë kjo situatë: ose shtatzënia do të vazhdojë, ose do të ndodhë një abort nëse është i cilësisë së dobët dhe është mirë që ai u "refuzua" nga trupi.

Në Rusi ka një qëndrim paksa të ndryshëm psikologjik të popullatës ndaj mjekësisë dhe një mjekësi paksa të ndryshme.

Në vendin tonë, një abort kërcënues është një tregues i domosdoshëm për shtrimin në spital: pacientit i përshkruhet no-shpa, ilaçe tokolitike që relaksojnë mitrën dhe ilaçe hemostatike. Kjo nuk është një çështje e dallimeve biologjike apo mjekësore - kjo është një çështje e psikologjisë së shumicës së popullatës sonë: nëse mjeku nuk ka dhënë një pilulë, atëherë ai nuk ka kërkuar të ndihmojë. Dhe është mjaft e vështirë për t'u përcjellë njerëzve se ligjet e natyrës veprojnë këtu - nuk mund të ndikoni në to. Sipas protokollit tonë, rus, mjeku nuk ka të drejtë të mos ofrojë shtrimin në spital nëse ekziston një kërcënim për abort. Sidoqoftë, faktet mjekësore shkencore tregojnë qartë se shtrimi në spital nuk ndryshon rrënjësisht asgjë në prognozë: gjasat e një aborti spontan nga kjo nuk zvogëlohen në asnjë mënyrë. Hulumtimet perëndimore tregojnë se nuk ka ilaçe që mund të përballojnë abortin spontan. Nëse shtatzënia vazhdon, atëherë është natyra ajo që e ruan shtatzëninë, jo trajtimi.… Për një abort të zakonshëm, ekzistojnë medikamente të tilla: nëse do të ishte e mundur të identifikohej shkaku i aborteve të përsëritura, mund të ndikohet. Ky trajtim përshkruhet ose para shtatzënisë ose në fillim të shtatzënisë, përpara se të shfaqen ndonjë simptomë të kërcënimit të ndërprerjes.

Është e rëndësishme të kuptohet se asgjë nuk mund të bëhet për të ulur në zero mundësinë e një përsëritjeje të ndërprerjes në një shtatzëni të mëvonshme

Edhe nëse bëhen të gjitha analizat e nevojshme dhe të panevojshme (që, për fat të keq, është shumë e zakonshme), kryhet trajtimi i nevojshëm, gjasat që aborti të përsëritet është mesatarisht i njëjti 15-20%.

A është ilaçi i progesteronit kaq i padëmshëm?

Në vitet '70, progesteroni sintetik u përdor gjerësisht në Shtetet e Bashkuara nga gratë në tremujorin e parë të shtatzënisë. Dhe befas pati prova se progesteroni sintetik mund të shkaktojë shfaqjen e keqformimeve të vogla (të vogla) në fetus, veçanërisht në organet gjenitale të vajzave dhe djemve. Administrata Federale e Barnave të SHBA (FDA) ndaloi përdorimin e progesteronit tek gratë shtatzëna në tremujorin e parë, dhe në udhëzimet për përdorimin e ilaçit kishte një deklaratë marrja e progesteronit është kundërindikuar në shtatzëni deri në 4 muaj, pasi mund të shkaktojë keqformime të vogla fetale”, dhe më pas shkoi një përshkrim i detajuar i të gjitha llojeve të defekteve që janë raportuar në rastet kur gratë kanë përdorur progesterone në tremujorin e parë.

Përveç kësaj, është vërtetuar një lidhje midis ilaçeve të progesteronit dhe rritjes së rrezikut të shtatzënisë ektopike. Jashtë vendit, shkalla e shtatzënisë ektopike është jashtëzakonisht e ulët - kjo është një gjendje e rrallë. Por gratë tona janë jashtëzakonisht të frikësuara nga shtatzënitë ektopike. Dhe gjithmonë më interesonte pyetja: a është vërtet që gratë tona kanë një rrezik më të lartë për shtatzëni ektopike sesa gratë në vendet e tjera të botës? Rezulton se gratë tona kanë arsye të kenë frikë nga niveli i lartë i shtatzënisë ektopike, sepse pothuajse të gjitha gratë tona janë të "helmuara" nga progesteroni. Çfarë ju thonë mjekët kur ju përshkruajnë progesterone? Se ai gjoja relakson mitrën, ul tkurrjen e saj dhe ndihmon implantimin. Fakti eshte qe normalisht mitra nuk ka nevoje per progesterone shtese per implantim, por asnje mjek nuk mendon se edhe tubat fallopiane krijohen nga muskujt dhe per avancimin ne kohe te vezes ne tubin fallopian, kontraktimet (lëvizshmëria) e fallopianit. tubat nuk duhet të cenohen. Medikamentet progesterone Zvogëlojnë lëvizshmërinë e tubave fallopiane. Kjo çon në faktin se veza e fekonduar mund të mos arrijë në zgavrën e mitrës në kohë dhe mund të "ngecë" në tubin fallopian. Duhet të kuptoni që duke marrë progesteron rrit rrezikun e shtatzënisë ektopike.

Përveç kësaj, emërimi i progesteronit në vendin tonë ka krijuar varësinë e një gruaje që shpesh është ende duke u përgatitur për t'u bërë nënë, e aq më tepër një grua shtatzënë, nga të gjitha llojet e pilulave, injeksioneve, pikave, supozitorëve dhe gjërave të tjera - varësia e një frike të krijuar artificialisht se pa një ilaç shtatzënia nuk do të përparojë dhe do të përfundojë duke e ndërprerë atë. Kështu, marrja e pilulave për shumicën e grave bëhet një atribut i detyrueshëm i jetës së tyre, dhe aq më tepër kur të gjithë miqtë, kolegët, të afërmit, të njohurit e tyre mbanin një shtatzëni "me progesterone".

Ju mund të lexoni më shumë rreth progesteronit, efektin e tij në trupin e një gruaje dhe një fëmije të palindur në librin e mjekes obstetër-gjinekologe Elena Berezovskaya Terapia hormonale në obstetrikë dhe gjinekologji: iluzionet dhe realiteti ».

Gjatë shkrimit të artikullit, u përdorën materiale nga faqet: