LOBOTOMIA - fytyra e vërtetë e mjekësisë

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 16:16

Lobotomia- një nga faqet më të errëta të mjekësisë zyrtare. Bëhet fjalë për një operacion të frikshëm neurokirurgjik, i cili nën petkun e trajtimit u krye tek pacientët me çrregullime mendore. Dhe u praktikua relativisht kohët e fundit - në vitet 50 të shekullit XX.

Truri është një organ kompleks dhe nuk mund ta marrësh dhe të gërmosh më thellë në të me një copë hekuri të mprehtë. Fatkeqësisht, kjo është pikërisht ajo që ndodhi gjatë lobotomisë. Rezultatet e procedurave të tilla kirurgjikale ishin shumë katastrofike.

Lobotomia u zhvillua në vitin 1935 nga psikiatri dhe neurokirurgu portugez Egas Moniz. Më herët, ai dëgjoi për një eksperiment: shimpanzes iu hoqën lobet ballore dhe sjellja e saj ndryshoi - u bë e bindur dhe e qetë. Moniz sugjeroi që nëse zbërtheni lëndën e bardhë të lobeve ballore të trurit të njeriut, duke përjashtuar ndikimin e lobeve ballore në pjesën tjetër të sistemit nervor qendror, atëherë skizofrenia dhe çrregullimet e tjera mendore që lidhen me sjelljen agresive mund të trajtohen në këtë mënyrë.. Operacioni i parë nën drejtimin e tij u krye në vitin 1936 dhe u quajt leukotomia paraballore: një lak u fut në tru me ndihmën e një teli udhëzues dhe indi i trurit u dëmtua nga lëvizjet rrotulluese. Pas përfundimit të rreth njëqind operacioneve të tilla dhe kryerjes së vëzhgimit pasues të pacientëve, i cili konsistonte në një vlerësim subjektiv të gjendjes mendore, Monish raportoi suksesin e këtij operacioni dhe filloi ta popullarizonte atë. Kështu, në vitin 1936, ai publikoi rezultatet e trajtimit kirurgjik të 20 pacientëve të tij të parë: 7 prej tyre u shëruan, 7 u përmirësuan, ndërsa 6 nuk shfaqën ndonjë dinamikë pozitive. Në fakt, Egash Moniz monitoroi vetëm disa pacientë dhe shumica e tyre nuk ishin parë kurrë pas operacionit.

Shumë shpejt ai pati ndjekës në vende të tjera. Dhe në vitin 1949 Egash Moniz iu dha çmimi Nobelnë fiziologji dhe mjekësi "Për zbulimin e efektit terapeutik të leukotomisë në disa sëmundje mendore" … Kush do të debatojë me nobelistin?

Në fillim të viteve 1940, lobotomia tashmë ishte përdorur gjerësisht në Shtetet e Bashkuara. Gjatë Luftës së Dytë Botërore, repartet psikiatrike të spitaleve të Çështjeve të Veteranëve u mbushën me shumë ushtarë që ktheheshin nga fronti dhe pësuan tronditje të rëndë mendore. Këta pacientë ishin shpesh në një gjendje eksitimi dhe kërkonin shumë infermierë dhe mjekë të tjerë ndihmës për t'i kontrolluar, duke rezultuar në kosto të larta. Kështu, një nga arsyet kryesore për përdorimin e gjerë të lobotomisë ishte dëshira për të ulur koston e mbajtjes së stafit.

Klinikat e çështjeve të veteranëve organizuan me nxitim kurse për të përshpejtuar trajnimin e kirurgëve në teknikën e lobotomisë. Metoda e lirë bëri të mundur "trajtimin" e mijëra amerikanëve në atë kohë në institucione të mbyllura psikiatrike dhe mund të ulte koston e këtyre institucioneve me 1 milion dollarë në ditë. Gazetat kryesore shkruan për suksesin e lobotomisë, duke tërhequr vëmendjen e publikut ndaj saj. Duhet theksuar se në atë kohë nuk kishte metoda efektive të trajtimit të çrregullimeve mendore, dhe rastet e kthimit të pacientëve nga institucionet e mbyllura në shoqëri ishin jashtëzakonisht të rralla, dhe për këtë arsye përdorimi i gjerë i lobotomisë ishte i mirëpritur.

Walter Freeman

Metoda e leukotomisë transorbitale ("lobotomia me akulli") e zhvilluar në vitin 1945 nga amerikani Walter Freeman, e cila nuk kërkonte shpimin e kafkës së pacientit, u bë e përhapur. Freeman u bë avokati kryesor i lobotomisë. Ai kreu lobotominë e tij të parë duke përdorur terapi elektrokonvulsive për lehtësimin e dhimbjes. Ai drejtoi skajin e ngushtuar të një instrumenti kirurgjik që mbledh akull te kocka në grykën e syrit, shpoi një shtresë të hollë kocke me një çekiç kirurgjik dhe e futi instrumentin në tru. Pas kësaj, fibrat e lobeve ballore të trurit u shkëputën nga lëvizja e dorezës së thikës. Freeman argumentoi se procedura do të largonte komponentin emocional nga "sëmundja mendore" e pacientit. Operacionet e para u kryen me një grumbullim të vërtetë akulli. Më pas, Freeman zhvilloi instrumente të posaçme për këtë qëllim - një leukotom, pastaj një orbitoklast. Në fakt, i gjithë operacioni u krye verbërisht dhe si rezultat, kirurgu shkatërroi jo vetëm zonat e prekura, sipas mendimit të tij, të trurit, por edhe një pjesë të konsiderueshme të indit të trurit aty pranë.

Studimet e para të lobotomisë përshkruan rezultate pozitive, megjithatë, siç doli më vonë, ato u kryen pa respektim të rreptë të metodologjisë. Është e vështirë të vlerësohen rezultatet pozitive të lobotomisë, pasi operacionet janë kryer duke përdorur teknika praktikisht të pakrahasueshme te pacientët me diagnoza të ndryshme. Nëse shërimi ka ardhur apo jo - kjo çështje shpesh vendosej në bazë të një kriteri kaq pragmatik si rritja e kontrollueshmërisë së pacientit. Pas operacionit, pacientët u bënë menjëherë të qetë dhe pasivë; shumë pacientë të dhunshëm, subjekt i sulmeve të tërbimit, u bënë, sipas Freeman, të heshtur dhe të nënshtruar. Si rezultat, ata u liruan nga spitalet psikiatrike, por se sa u "shëruan" vërtet mbeti e paqartë, pasi zakonisht nuk u ekzaminuan më vonë.

Freeman shpiku një term të veçantë për njerëzit që së fundmi iu nënshtruan një lobotomie: fëmijëri e shkaktuar nga kirurgjia. Ai besonte se mungesa e aftësive mendore normale te pacientët, shpërqendrimi, hutimi dhe pasoja të tjera karakteristike të lobotomisë ndodhin sepse pacienti regres - duke u kthyer në një moshë më të re mendore. Por në të njëjtën kohë, Freeman nuk supozoi se personaliteti mund të dëmtohej. Me shumë mundësi, ai besonte se pacienti përfundimisht do të "rritej" përsëri: rimaturimi do të kalonte shpejt dhe përfundimisht do të çonte në një shërim të plotë. Dhe ai sugjeroi trajtimin e të sëmurëve (madje edhe të rriturve) në të njëjtën mënyrë siç do të trajtonin fëmijët e pabindur. Ai madje sugjeroi që prindërit të godasin një vajzë të rritur nëse ajo sillej keq, dhe më vonë t'i jepnin akullore dhe ta puthnin. Sjelljet regresive që shiheshin shpesh te pacientët pas lobotomisë u zhdukën me kalimin e kohës në vetëm disa: si rregull, personi mbeti i paralizuar mendërisht dhe emocionalisht për pjesën tjetër të jetës së tij. Shumë pacientë nuk ishin në gjendje të kontrollonin urinimin. Ata me të vërtetë silleshin si fëmijë shumë të këqij: emocionoheshin menjëherë nga stimuj të ndryshëm, shfaqnin çrregullime të mungesës së vëmendjes dhe shpërthime të pakontrolluara zemërimi.

Në vitet 1950, studime më të plota zbuluan se, përveç vdekjes, e cila u vu re në 1, 5-6% të të operuarve, lobotomia shkakton pasoja të tilla si konvulsione, shtim të madh në peshë, humbje të koordinimit motorik, paralizë të pjesshme, urinare. inkontinencë dhe të tjera Ajo çoi gjithashtu në dëmtime të konsiderueshme intelektuale te pacientët, dobësim të kontrollit mbi sjelljen e tyre, apati, paqëndrueshmëri emocionale, mërzitje emocionale, mungesë iniciative dhe pamundësi për të kryer aktivitete të qëllimshme, çrregullime të të folurit. Pas lobotomisë, shumë pacientë u privuan nga aftësia për të menduar në mënyrë kritike, për të parashikuar rrjedhën e mëtejshme të ngjarjeve, nuk ishin në gjendje të bënin plane për të ardhmen dhe të bënin ndonjë punë, përveç atyre më primitive. Siç vuri në dukje vetë Freeman, pas qindra operacioneve të kryera prej tij, rreth një e katërta e pacientëve mbetën të jetonin aftësitë intelektuale të kafshëve shtëpiakepor "ne jemi mjaft të lumtur me këta njerëz …". Ai gjithashtu argumentoi se lobotomia frontale shpesh shkakton kriza epileptike dhe koha e shfaqjes së tyre ishte e paparashikueshme: në disa pacientë ato ndodhën menjëherë pas operacionit, në të tjerët pas 5-10 vjetësh. Epilepsia në pacientët që iu nënshtruan lobotomisë u zhvillua në 30 raste nga 100.

Edhe në ato raste kur agresiviteti, deliri, halucinacionet apo depresioni ndërpriteshin te pacientët si rezultat i përdorimit të lobotomisë, pas 5-15 vjetësh, fibrat nervore nga lobet ballore shpesh rriteshin përsëri në palcë, dhe deliri, halucinacionet, agresiviteti. të rifilluara ose depresive të zhvilluara sërish.fazë. Një përpjekje për të përsëritur lobotominë çoi në një rritje të mëtejshme të deficitit intelektual.

Në fillim të viteve 1950, rreth 5000 lobotomi kryheshin çdo vit në Shtetet e Bashkuara. Nga viti 1936 deri në fund të viteve 1950, 40,000 deri në 50,000 amerikanë iu nënshtruan lobotomisë. Indikacionet nuk ishin vetëm skizofrenia, por edhe çrregullimi i rëndë obsesiv-kompulsiv. Operacionet u kryen kryesisht në kushte josterile. Lobotomia kryhej shpesh nga mjekë pa formim kirurgjik, që ishte një nga abuzimet e kësaj ndërhyrje psikokirurgjike. Pa trajnimin e një kirurgu, Freeman megjithatë kreu rreth 3500 operacione të tilla, duke udhëtuar në të gjithë vendin me furgonin e tij, të cilin ai e quajti "lobotomobile". Ai e udhëtoi atë në të gjithë vendin duke ofruar "kura të mrekullueshme" dhe kreu operacione pikërisht para publikut, në frymën e një shfaqje cirku.

Rënia e lobotomisë filloi në vitet 1950 pasi u bënë të dukshme komplikimet serioze neurologjike të operacionit. Në të ardhmen, lobotomia ishte e ndaluar me ligj në shumë vende. Në BRSS, lobotomia u ndalua zyrtarisht në 1950.

Shumë njerëz kanë kërkuar një apel kundër çmimit Nobel të Monizit. Ata janë ankuar se ata vetë apo të afërmit e tyre jo vetëm që nuk janë shëruar, por kanë shkaktuar edhe dëme të pariparueshme. Megjithatë, çmimi nuk u tërhoq kurrë, pavarësisht nga njohja e dështimit të lobotomisë si metodë terapie dhe ndalimi i saj në shumë vende. Bazuar në këtë, mund të konkludojmë për shkallën e besimit në "zbulime shkencore" të ndryshme, përfshirë ato, autorët e të cilëve morën çmimin Nobel për to.

konkluzioni

Pra, në vitet 1940 dhe 1950, u konsiderua një lobotomi trajtim i provuar shkencërisht disa çrregullime mendore. Dhe nëse ndonjë mjek do të dyshonte në këtë procedurë barbare, ai do të konsiderohej injorant ose joadekuat. Për më tepër, në vitin 1949, shpikësi i kësaj procedure, Dr. Antonio Egas Moniz mori çmimin Nobel për zbulimin e tij … Lobotomia konsiderohej standardi i kujdesit dhe çdo neurokirurg që nuk kryente këtë procedurë rutinë konsiderohej i pakualifikuar. Tani, duke parë pas në kohë, kuptojmë se sa injorantë ishin ata mjekë dhe sa e rrezikshme ishte kjo procedurë. Mijëra pacientë si rezultat i kësaj procedure kanë humbur personalitetin e tyre, në fakt duke u kthyer në një “perime”.

Prandaj, sa herë që dëgjoni dikë të thotë frazën "metodë e provuar shkencërisht" (ose mjekësi e bazuar në prova), mbani mend se kjo ishte pikërisht metoda që ishte lobotomia. Kur flisni për "standardet e kujdesit", kini parasysh se shpesh standarde të tilla nuk bazohen në kërkime të besueshme shkencore, por në mendimin e vetëm disa "ekspertëve" në një fushë të caktuar.

Nuk ka metoda apo fakte "të vërtetuara shkencërisht". Të gjitha faktet duhet të vihen në dyshim dhe të kontrollohen më tej përmes kërkimit shkencor.

"Standardi i kujdesit" është një koncept i rremë, që nënkupton se ne kemi mësuar gjithçka që duhet të dimë për këtë apo atë temë dhe se ky standard nuk duhet të vihet në dyshim. Mendoni, studioni, vëzhgoni, hetoni, sfidoni "të vërtetat" ekzistuese. Ne përditësojmë njohuritë tona me kalimin e kohës.

Gjithashtu duhet theksuar se shumë barna që më pas u tërhoqën nga tregu si të rrezikshme për shëndetin apo edhe jetën, në një kohë hynë në treg, duke u njohur si të sigurta për përdorim. ato. siguria dhe efektiviteti i këtyre barnave u konsiderua gjithashtu i provuar shkencërisht. Një shembull i një ilaçi të tillë është Thalidomide, i cili ka vrarë mijëra fëmijë. Në vitet 1950 dhe 60, ky ilaç u përshkruhej grave shtatzëna si një pilulë gjumi e sigurt. Si rezultat, mijëra foshnja lindën pa gjymtyrë. Shumë prej tyre vdiqën pas një kohe të shkurtër dhe ata që mbijetuan u detyruan të vuanin gjithë jetën, duke u burgosur në trupat e tyre të dëmtuar. Lexoni më shumë rreth kësaj historie në linkun e mëposhtëm.

Të gjitha historitë e tilla na tregojnë se për hir të sigurisë sonë, çdo deklaratë duhet të vihet në pikëpyetje, qoftë edhe "e bazuar në shkencë" dhe pavarësisht nga autoriteti i burimit. Duhet të kuptohet se në kohën tonë, shkenca më së shpeshti i shërben biznesit të madh, dhe në ndjekje të fitimit, prodhuesi do të paguajë për çdo kërkim shkencor (ose imitim të tyre) që do të "dëshmojë" sigurinë e çdo gjëje, edhe nëse mijëra njerëzit vuajnë prej saj.

Burimet e përdorura:

• Artikulli i Wikipedia "Lobotomia" (me lidhje me burimet)
• Artikull "Lobotomia: pak histori dhe foto të frikshme"
• Wake, The, Flock, Up (përkthim nga Ksenia Nagaeva posaçërisht për MedAlternative.info)