Ne merremi me vaksinat. Pjesa 12. Difteria

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 16:16

1. Ashtu si tetanozi, edhe difteria është një sëmundje mjaft e rrezikshme. Megjithatë, sa janë gjasat për t'u sëmurur me të në kohën tonë dhe sa efektive është vaksina?

2. Difteria shkaktohet nga bakteri Corynebacterium diphtheriae, i cili në vetvete është mjaft i padëmshëm. Por nëse ky bakter është i infektuar me një virus specifik, atëherë ai fillon të prodhojë dhe çlirojë një toksinë të fortë. Kjo toksinë është përgjegjëse për simptomat e rënda të difterisë. Toksina e difterisë shkatërron indet në faring, dhe formon një pseudomembranë në të, dhe pa toksinën, bakteri mund të shkaktojë vetëm faringjit. Nëse kjo toksinë hyn në qarkullimin e gjakut, komplikimet mund të çojnë në miokardit dhe paralizë të përkohshme. Shkalla e vdekshmërisë është 5-10%.

Sëmundja transmetohet kryesisht nga pikat ajrore, por është i mundur edhe transmetimi përmes sendeve shtëpiake.

Shumica e njerëzve që infektohen me një bakter të difterisë nuk sëmuren, por janë thjesht një rezervuar bakteresh dhe një bartës. Gjatë epidemive, shumica e fëmijëve janë bartës, por nuk sëmuren. Shumica e rasteve të sëmundjes ndodhin në dimër dhe pranverë (tashmë mund ta merrni me mend pse).

3. Vaksina kundër difterisë nuk prodhohet veçmas, ajo kombinohet gjithmonë me tetanoz (DT, Td), dhe zakonisht me kollën e mirë (DTaP/DTP). Ashtu si me tetanozin, vaksina është një toksoid, d.m.th. toksina e inaktivizuar nga formalina.

Antibiotikët dhe imunoglobulina e difterisë përdoren si trajtim. Por duke qenë se difteria është një sëmundje jashtëzakonisht e rrallë, për të nuk prodhohet asnjë imunoglobulinë njerëzore, madje në vendet e zhvilluara përdoret imunoglobulina e kuajve.

4. Një gjë e tillë si një alergji ishte e panjohur deri në vitin 1906. Ajo u shpik nga një pediatër austriak për të përshkruar simptomat e çuditshme që ai vuri re te ata që merrnin imunoglobulinë të difterisë.

Koncepti i shokut anafilaktik gjithashtu nuk ekzistonte deri në vitin 1902.

5. Në vitin 1926, Glenny dhe grupi i tij eksperimentuan me vaksinën e difterisë dhe u përpoqën të përmirësonin efektivitetin e saj. Rastësisht, ata zbuluan se shtimi i aluminit në një vaksinë prodhoi një përgjigje më të fortë imune. Që atëherë, alumini është shtuar në të gjitha vaksinat jo të gjalla.

Glenny nuk kishte asnjë interes për sigurinë e aluminit në një vaksinë 90 vjet më parë. Askush nuk është i interesuar për të edhe sot.

6. Difteria në Amerikën e Veriut. (Dixon, 1984, J Hyg (Londër).)

- Difteria është konsideruar gjithmonë një sëmundje e fëmijërisë, por në mesin e shekullit të 20-të, të rriturit filluan të sëmuren me të. Në vitin 1960, 21% e sëmundjeve ishin te të rriturit (mbi 15 vjeç). Në vitin 1964, kishte tashmë 36% të të rriturve, dhe në vitet 1970, 48%. Raporti i vdekshmërisë gjithashtu ka ndryshuar. Në vitet 1960, 70% e atyre që vdiqën nga difteria në Kanada ishin fëmijë, dhe në vitet 1970, 73% e atyre që vdiqën ishin tashmë të rritur.

- Në vitet 1960, indianët vuanin nga difteria 20 herë më shumë se të bardhët dhe 3 herë më shumë se zezakët. Arsyeja për këtë besohet të jetë higjiena e reduktuar e indianëve për shkak të varfërisë së tyre.

- Në fund të viteve 1960, pati një shpërthim të difterisë në Austin (88 raste) dhe San Antonio (196 raste). Difteria është vërejtur kryesisht në zonat urbane me status të ulët socio-ekonomik.

- Një nga format e difterisë është difteria e lëkurës. Zakonisht gjendet në mesin e të pastrehëve dhe është shumë më pak i rrezikshëm.

Difteria e lëkurës shoqërohet kryesisht me standarde të dobëta, të mbushura me njerëz dhe të dobët të higjienës. Deri në vitin 1975, 67% e rasteve të difterisë ishin difteria e lëkurës, dhe ajo u gjet kryesisht tek indianët e varfër.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, infeksioni i difterisë së lëkurës shoqërohet gjithashtu nga stafilokoku dhe streptokoku. Duket se infeksionet streptokoke dhe stafilokokale të lëkurës predispozojnë për infeksion sekondar të difterisë dhe higjiena e dobët është një faktor kryesor që kontribuon.

- Në vitet 1970, pati një epidemi të difterisë në Seattle. Nga 558 raste, 334 ishin nga Skid Road (d.m.th. të pastrehë).3 persona kanë vdekur. 74% vuanin nga difteria e lëkurës. 70% ishin alkoolikë të rëndë.

- Në vitin 1971 pati një shpërthim të difterisë në Vankuver (44 raste). Shumica e rasteve ishin lypës alkoolikë.

- Në vitin 1973, një shpërthim midis fëmijëve indianë. Burimi ishin 4 fëmijë me difteri të lëkurës.

- Difteria kutane u njoh si një rezervuar infeksioni në vitin 1969 në Luiziana dhe Alabama. Bakteri u izolua nga 30% e njerëzve të shëndetshëm. Të vaksinuarit dhe të pavaksinuarit ishin të infektuar në mënyrë të barabartë.

- Që nga vitet 1980, difteria praktikisht nuk është vërejtur në Amerikën e Veriut.

7. Imuniteti dhe imunizimi i fëmijëve kundër difterisë në Suedi. (Mark, 1989, Eur J Clin Microbiol Infect Dis)

- Niveli mbrojtës i antitrupave për difterinë konsiderohet të jetë nga 0,01 në 0,1 IU / ml. Vlera e saktë nuk mund të përcaktohet.

- Në Suedi, nga fundi i viteve 1950 deri në vitin 1984, nuk ka pasur raste të difterisë. Në vitin 1984, pati 3 shpërthime (17 raste, 3 vdekje). Pothuajse të gjithë pacientët ishin alkoolikë kronikë. Kryesisht ata me nivel të antitrupave ishin të sëmurë nën 0.01.

- Studiuesit matën nivelin e antitrupave tek fëmijët. 48% e fëmijëve që morën 3 doza të vaksinës në foshnjëri kishin nivele të antitrupave nën 0,01 IU/ml. Midis gjashtëvjeçarëve, kjo ishte 15%. Në mesin e 16-vjeçarëve që përveç vaksinimeve për foshnjat, kanë marrë edhe një përforcues, 24% kishin një nivel antitrupash nën 0.01.

Është e mundur që niveli i ulët i antitrupave në Suedi të jetë për shkak të heqjes së komponentit të pertusis nga vaksina në vitet 1970. Meqenëse toksina e pertusisit në vetvete është një ndihmës, eliminimi i saj e bën vaksinën e difterisë më pak efektive.

- Përgjigja imune ndaj injeksionit përforcues tek 16-vjeçarët ishte shumë më e keqe se ajo e 6-vjeçarëve, edhe pse 16-vjeçarët merrnin një dozë 2.5-fish. Autorët nuk kanë asnjë shpjegim për këtë fenomen.

- Një nivel antitrupash më shumë se 1 IU/ml besohet se ofron mbrojtje për 10 vjet. Vetëm 50% e 16-vjeçarëve dhe 22% e 10-vjeçarëve kishin këtë nivel antitrupash pas vaksinimit.

- Niveli i antitrupave bie me 20-30% në vit. Tek fëmijët bie edhe më shpejt. Ndërsa 94% e fëmijëve të moshës 15 muajsh kishin një nivel antitrupash më shumë se 1 IU/ml, pas 4 vitesh niveli mesatar i tyre ishte vetëm 0,062.

8. Imuniteti serologjik ndaj difterisë në Suedi në 1978 dhe 1984. (Christenson, 1986, Scand J Infect Dis)

Autorët matën nivelet e antitrupave në 2400 njerëz në Suedi. Nëntëmbëdhjetë për qind e atyre në të njëzetat e tyre e më të rinj nuk kishin imunitet nga difteria. Në mesin e njerëzve mbi 40 vjeç, vetëm 15% kishin nivele të mjaftueshme të antitrupave. Në mesin e atyre mbi 60 vjeç, 81% e grave dhe 56% e burrave nuk kishin imunitet. Mesatarisht, në mesin e të rriturve, 70% e grave dhe 50% e burrave kishin nivele të antitrupave nën 0.01 IU / ml.

9. Imuniteti i tetanozit dhe difterisë në të rriturit urbanë të Minesotës. (Crossley, 1979, JAMA)

84% e meshkujve dhe 89% e femrave në Minesota kishin nivele të antitrupave të difterisë nën 0.01.

10. Imuniteti serologjik ndaj difterisë dhe tetanozit në Shtetet e Bashkuara. (McQuillan, 2002, Ann Intern Med)

40% e amerikanëve nuk kanë imunitet të mjaftueshëm ndaj difterisë (nën 0.1).

11. Shkalla e difterisë në popullatat e imunizuara. (Karzon, 1988, N Engl J Med)

Rënia e rasteve të difterisë në vitet 1970 ndodhi pavarësisht mungesës së imunitetit tek të rriturit.

Epidemitë e fundit të difterisë ndodhin vetëm në mesin e alkoolistëve dhe të pastrehëve.

12. Një shpërthim i difterisë në një komunitet shumë të imunizuar. (Fanning, 1947, BMJ)

Shpërthimi i difterisë në vitin 1946 në një shkollë angleze (18 raste). Të gjithë përveç dy (ose tre) u vaksinuan (falë kësaj, sipas autorëve, ndoshta askush nuk vdiq).

Ndër 23 të pavaksinuarit, 13% u sëmurën. Ndër 299 të vaksinuarit, 5% u sëmurën. Një nga të pavaksinuarit ishte në fakt i vaksinuar, por më shumë se dhjetë vjet më parë. Nëse e përjashtojmë atë, atëherë në mesin e të pavaksinuarve 9% u sëmurën.

Nëse i ndajmë pacientët në dy grupe - ata që janë vaksinuar më pak se 5 vjet më parë dhe më shumë se 5 vjet më parë - atëherë shkalla e incidencës mes tyre është e njëjtë. Megjithatë, tek të vaksinuarit së fundmi, sëmundja ishte më e lehtë se sa tek të vaksinuarit dhe të pavaksinuarit afatgjatë.

Autorët arrijnë në përfundimin se vaksinimi pa përforcues pasues nuk është veçanërisht efektiv dhe kërkon vaksinën çdo tre vjet, përveç vaksinimeve në foshnjëri.

13. Epidemia e difterisë në Halifax. (Morton, 1941, Can Med Assoc J)

Shpërthimi i difterisë në Halifax, Kanada në 1940. 66 raste, nga të cilat 30% ishin të vaksinuara plotësisht.

14. Disa vëzhgime mbi difterinë tek të imunizuarit. (Gibbard, 1945, Can J Public Health)

Në fillim të viteve 1940, pati një epidemi të difterisë në Kanada (1028 raste, 4.3% vdiqën). 24% e rasteve ishin të vaksinuara (ose të mbrojtura). Prej tyre, pesë vdiqën, një u vaksinua gjashtë muaj para sëmundjes.

Në përgjithësi, të vaksinuarit kishin simptoma më pak të rënda. Autorët arrijnë në përfundimin se vaksina është efektive, por jo 100% efektive.

15. Një shpërthim i difterisë në Baltimore në 1944. (Eller, 1945, Am J Epidemiol)

Shpërthimi i difterisë në Baltimore. Në vitin 1943 u raportuan 103 raste. Prej tyre 29% ishin të vaksinuar dhe 14% e tjerë deklaruan se ishin të vaksinuar, por kjo nuk ishte e dokumentuar.

Si rezultat, më shumë vaksinime kanë filluar në Baltimore. Për gjysmën e parë të vitit 1944, tashmë ishin regjistruar 142 raste. Prej tyre, 63% tashmë janë vaksinuar.

16. Në vendet perëndimore, askush nuk e mban mend se çfarë është difteria, madje edhe në fakultetet e mjekësisë praktikisht nuk mësojnë asgjë për këtë sëmundje, aq e rrallë (pyeti gruaja ime). Por për shkak të epidemisë në Rusi dhe CIS në fillim të viteve '90, shumë njerëz në këto vende kanë ende frikë nga difteria. Por kush u sëmur gjatë kësaj epidemie?

17. Difteria në ish-Bashkimin Sovjetik: Rishfaqja e një Sëmundjeje Pandemike. (Vitek, 1998, Emerg Infect Dis)

- Roli i imunitetit antibakterial në mbrojtjen kundër difterisë nuk është studiuar që nga vitet '30.

- Para Luftës së Dytë Botërore, difteria vërehej rrallë në Evropën Perëndimore. Gjatë luftës, një epidemi filloi në territoret e pushtuara nga gjermanët - në Holandë, Danimarkë dhe Norvegji. Kjo ishte epidemia e fundit e difterisë në vendet e zhvilluara evropiane. Rastet e izoluara të mbetura që atëherë janë vërejtur kryesisht tek klasa e ulët socio-ekonomike.

- Në Rusi në fillim të viteve '90, rastet e difterisë në mesin e ushtarakëve ishin 6 herë më të zakonshme sesa në popullatën civile. Në fund të viteve 1980, kjo përqindje ishte edhe më e lartë.

- Në epideminë e viteve '90 në vendet e CIS, 83% e të gjitha rasteve u regjistruan në Rusi. Shumica e rasteve ishin të rritur.

Shumica e të sëmurëve ishin të pastrehë, pacientë në spitale psikiatrike, që jetonin në kushte të mbushura me njerëz dhe në kushte të këqija sanitare. Ka pasur shumë pak raste të sëmundjes tek njerëzit që punojnë në kushte normale.

Fëmijët ishin rrallë të sëmurë, por ata ishin bartës të sëmundjes. Kriza ekonomike pas rënies së BRSS përkeqësoi kushtet e jetesës dhe intensifikoi epideminë.

Meqenëse pothuajse e gjithë popullsia e BRSS ishte vaksinuar, është e vështirë të fajësohet mungesa e vaksinimit për epideminë, por autorët ia dolën. Në fund të fundit, ky artikull është shkruar nga CDC.

18. Përhapja e difterisë në St. Petersburg: karakteristikat klinike të 1860 pacientëve të rritur. (Rakhmanova, 1996, Scand J Infect Dis)

1860 raste të difterisë në spitalin Botkin në Shën Petersburg. Shkalla e vdekshmërisë ishte 2.3%. 69% e atyre që vdiqën ishin alkoolikë kronikë.

Ndër ata që kishin një formë toksike të sëmundjes, shkalla e vdekshmërisë ishte 26%. Forma toksike ishte në 6% të të vaksinuarve dhe në 14% të të pavaksinuarve. Megjithatë, vetëm ata që janë vaksinuar në 5 vitet e fundit janë konsideruar të vaksinuar.

Në përgjithësi, vdekshmëria nga difteria (2.3%) ishte relativisht e ulët në krahasim me epidemitë e fundit të njohura. Dhe nëse përjashtojmë alkoolistët, atëherë shkalla e vdekshmërisë ishte rreth 1%. Shumica e të vdekurve u shtruan në spital në fazat e avancuara të sëmundjes dhe ishin ose alkoolikë ose njerëz shumë të zënë.

Autorët arrijnë në përfundimin se epidemia e difterisë në vendet e zhvilluara nuk ka gjasa të çojë në vdekshmëri të lartë në të ardhmen. Gjithashtu, duke qenë se nuk kishte të dhëna vaksinimi për alkoolistët, autorët besojnë se ata ndoshta ishin të pavaksinuar.

Vaksinimi jep imunitet për një periudhë relativisht të shkurtër. Nuk dihet saktësisht se si transmetohet difteria nga personi në person.

19. Faktorët e rrezikut për difterinë: një studim i mundshëm rast-kontroll në Republikën e Gjeorgjisë, 1995-1996. (Quick, 2000, J Infect Dis)

- Për të kapur difterinë nga një person tjetër, distanca prej tij duhet të jetë më e vogël se 1 m. Nëse është më shumë, rreziku i infektimit zvogëlohet ndjeshëm.

- 40-78% e fëmijëve të pavaksinuar në Afganistan, Burma dhe Nigeri kanë zhvilluar imunitet natyror deri në moshën pesë vjeçare.

- Faktorët socio-ekonomikë si kushtet e ngushta, varfëria, alkoolizmi dhe higjiena e dobët kontribuojnë në përhapjen e difterisë.

Studimi i 218 rasteve të difterisë në Gjeorgji në vitet 1995-1996. Shkalla e vdekshmërisë ishte 10%.

- Tek fëmijët, niveli fillestar arsimor i nënës rrit rrezikun e difterisë me 4 herë në krahasim me ata që nëna e tyre kishte një formim akademik.

- Në mesin e të rriturve, njerëzit me arsim fillor vuanin nga difteria 5 herë më shpesh se ata që mbaruan universitetin.

- Sëmundjet kronike rrisin rrezikun e difterisë me 3 herë. Të papunët ishin të sëmurë 2 herë më shpesh. Të bësh dush më pak se një herë në javë dyfishon rrezikun e sëmundjes.

- Të pavaksinuarit ishin të sëmurë 19 herë më shumë se të vaksinuarit. Megjithatë, të vaksinuarit përfshinin vetëm ata që morën të gjitha dozat e vaksinës dhe përforcuesit dhe ishin vaksinuar në 10 vitet e fundit. Pjesa tjetër u identifikua si të pavaksinuar. Autorët shkruajnë se ndoshta pacientët nuk e mbanin mend mirë nëse ishin të vaksinuar apo jo.

- Nga 181 raste, 9% ishin të pavaksinuar, 48% kishin sëmundje kronike, 21% bënin dush më pak se një herë në javë. Autorët arrijnë në përfundimin se vaksinimi është mjeti më i rëndësishëm në kontrollin e difterisë, por nuk theksojnë se ia vlen të lahet më shpesh se një herë në javë.

Autorët shkruajnë gjithashtu se difteria nuk është një sëmundje shumë ngjitëse dhe për ta marrë atë duhet kontakt afatgjatë me pacientin. Vizita e vendeve të mbushura me njerëz nuk ishte një faktor rreziku.

Krahasuar me epidemitë e kaluara në Evropë dhe Shtetet e Bashkuara, të cilat ndodhën kryesisht në mesin e alkoolistëve, autorët nuk gjetën një rrezik në rritje të alkoolizmit në këtë studim. Ata arrijnë në përfundimin se statusi i ulët socio-ekonomik ka të ngjarë, dhe jo alkoolizmi, është një faktor rreziku.

20. Difteria pas vizitës në Rusi. (Lumio, 1993, Lancet)

Në vitet '90, falë hapjes së kufijve, një lumë turistësh nxituan nga Finlanda në Rusi dhe nga Rusia në Finlandë. 400,000 finlandezë vizitojnë Rusinë çdo vit, dhe 200,000 rusë vizitojnë Finlandën. Janë bërë 10 milionë udhëtime. Pavarësisht epidemisë në Rusi, vetëm 10 finlandezë morën difterinë në Rusi, pothuajse të gjithë ishin burra të moshës së mesme, nga të cilët vetëm tre kishin një formë të rëndë (të përshkruar më poshtë), pesë kishin një formë të lehtë dhe dy ishin vetëm bartës.

1) Një 43-vjeçar banor i Finlandës vizitoi Shën Petersburg në 1993. Atje ai puthi të dashurën e tij në Shën Petersburg dhe kur u kthye në Finlandë, u diagnostikua me difteri. Ai ishte vaksinuar kundër difterisë 20 vjet më parë dhe konsiderohej i pavaksinuar (niveli i antitrupave: 0.01). E dashura e tij në Petersburg nuk u sëmur. Është gjetur edhe një tjetër bartës i bakterit, i cili udhëtonte me të parin e të njëjtit grup. Me të njëjtin “mik” ka pasur edhe një lidhje intime në Shën Petersburg. Ky ishte rasti i parë në Finlandë në 30 vjet.

2) Një burrë 57-vjeçar vizitoi Vyborgun për një ditë në 1996 dhe u kthye me difteri. Ai mohoi kontaktet e ngushta me banorët e zonës, por miqtë e tij thanë se ai shkonte te prostitutat. Nuk dihet nëse është vaksinuar (niveli i antitrupave: 0.06).

3) Një burrë 45-vjeçar vizitoi Vyborgun për 22 orë dhe u kthye me difteri. Shokët e tij thanë se ai shkoi te një prostitutë. Ai u vaksinua dhe madje mori një përforcues një vit para udhëtimit (niveli i antitrupave: 0.08). Ai ishte i vetmi i vaksinuar plotësisht dhe i vetmi që vdiq.

Të tre kanë pirë sasi të mëdha alkooli gjatë udhëtimit dhe dy prej tyre ishin alkoolikë kronikë.

21. Difteria seksualisht e transmetueshme. (Berger, 2013, Sex Transm Infect.)

Rasti i parë i infeksionit nga difteria përmes seksit oral. Një burrë, emigrant nga BRSS, me banim në Gjermani, shkoi te një punëtor seksi mashkull (si mund të përkthehet kjo?), dhe prej tij, së bashku me një blloqe, përveç difterisë, mori edhe uretrit.

Në Gjermani (dhe Francë), difteria është bërë më e zakonshme vitet e fundit sesa në vendet e tjera të zhvilluara (disa raste në vit). Shkak për këtë është politika liberale e këtyre vendeve në lidhje me pranimin e emigrantëve nga vendet e botës së tretë.

22. Në vitin 2016, 25 pasi difteria u çrrënjos plotësisht, pati një shpërthim të difterisë në Venezuelë. Duke qenë se mbulimi me vaksinim është rritur vetëm nga viti në vit, dhe duke pasur parasysh katastrofën humanitare që po ndodh tani atje, është e vështirë të fajësohet mungesa e vaksinimeve për këtë shpërthim. Por KUSH nuk do të ishte WHO nëse do t'i lejonte faktet ta ngatërrojnë atë.

Përveç njerëzve, derrat gini janë të vetmit gjitarë që nuk sintetizojnë vitaminën C.

23. Efekti i toksinës së difterisë në përmbajtjen e vitaminës C në indet e derrit të gini. (Lyman, 1936, J. Pharm. Exp. Ther)

Derrave gini iu injektua toksina e difterisë. Ata në dietë të ulët të vitaminës C humbën më shumë peshë sesa ata në dietë të rregullt. Toksina e difterisë varfëron rezervat e vitaminës C në gjëndrat mbiveshkore, pankreasin dhe veshkat.

24. Ndikimi i mungesës së vitaminës C në rezistencën e derrave gini ndaj toksinës së difterisë ndaj tolerancës ndaj glukozës. (Sigal, 1937, J Pharmacol Exp Ther)

- Mungesa e vitaminës C rezulton në ulje të rezistencës ndaj infeksioneve dhe rritje të dëmtimit nga toksinat bakteriale. Rezistenca e reduktuar ndodh përpara se simptomat e skorbutit të jenë të dukshme.

- Derrat gini në një dietë të ulët të vitaminës C që u injektuan me një dozë nënvdekjeprurëse të toksinës së difterisë treguan dëmtim më të gjerë të indeve, humbje më të madhe në peshë, zona më të gjera të nekrozës, zhvillim më të dobët të dhëmbëve dhe një jetëgjatësi më të ulët se derrat gini të pakufizuar në një vitaminë.

Me shumë mundësi, një nivel i ulët i vitaminës C çon në çrregullime sistemike të të gjithë trupit dhe veçanërisht të sistemit endokrin.

Autorët arrijnë në përfundimin se nivelet e vitaminës C për detoksifikimin e difterisë duhet të jenë dukshëm më të larta se nivelet e kërkuara të vitaminës C për të parandaluar skorbutin.

25. Efektet e marrjes së vitaminës C në shkallën e dëmtimit të dhëmbëve të prodhuar nga toksina e difterisë. (King, 1940, Am. J. Shëndeti Publik)

- Kur derrat gini injektohen me një dozë nënvdekjeprurëse të toksinës së difterisë, ka një ulje prej 30-50% të niveleve të vitaminës C të indeve brenda 24-48 orëve.

- Fëmijët që morën nivele të ulëta të vitaminës C zhvilluan skorbut gjatë infeksionit. Ajo u zgjidh spontanisht pas shërimit, pa rritje të vitaminës C në dietë.

- Ajo që lidhet me mungesën e kariesit tek fëmijët 10-14 vjeç është ushqimi i mirë dhe mungesa e sëmundjeve në foshnjëri dhe fëmijëri.

- Derrat gini u injektuan me 0.4 ose 0.8 të dozës minimale vdekjeprurëse të toksinës së difterisë. Shkatërrimi i dhëmbëve u vu re tek ata që merrnin 0.8 mg vitaminë C në ditë. Ata që morën 5 mg vitaminë C nuk kishin prishje të dhëmbëve.

26. Ndikimi i nivelit të vitaminës C në rezistencën ndaj toksinës së difterisë. (Menten, 1935, J. Nutr)

Derrat gini me vitaminë C të kufizuar në dietën e tyre u injektuan me doza subvdekjeprurëse të toksinës së difterisë. Ata zhvilluan arteriosklerozë në mushkëri, mëlçi, shpretkë dhe veshka.

27. Efekti i toksinës së difterisë mbi vitaminën C in vitro. (Torrance, 1937, J Biol Chem)

Derrat gini me rezerva të ulëta të vitaminës C, të cilëve iu injektua një dozë vdekjeprurëse e toksinës së difterisë, ngordhën më shpejt se derrat në një dietë normale.

Derrat gini të cilëve iu dhanë doza të larta të vitaminës C mbijetuan edhe kur u injektuan disa doza vdekjeprurëse të toksinës.

28. Që nga vitet 1940, askush nuk e ka studiuar efektin e vitaminës C në difterinë. Në vitin 1971, Klenner raportoi se një vajzë ishte shëruar nga difteria me një injeksion intravenoz të një vitamine. Dy fëmijë të tjerë që nuk morën vitaminë C vdiqën. Të tre morën gjithashtu antitoksina.

29. Ashtu si me sëmundjet e tjera, rënia e vdekshmërisë nga difteria filloi shumë përpara prezantimit të vaksinës.

30. Duke qenë se vaksina e difterisë është një toksoid, ajo nuk mund të parandalojë infeksionin, por mund të parandalojë komplikimet nga sëmundja. Kështu, ishte logjike të pritej që me futjen e vaksinës, vdekshmëria nga difteria të ulet. Megjithatë, kjo nuk ndodhi. Megjithëse incidenca e difterisë ka rënë në mënyrë të vazhdueshme, vdekshmëria mbeti në rreth 10% nga vitet 1920 deri në vitet 1970, pavarësisht rritjes së mbulimit të vaksinimit (të dhënat nga këtu).

31. Dhe këtu janë të dhënat nga India, pak a shumë i vetmi vend në botë ku difteria mbetet ende. Pavarësisht rritjes së mbulimit me vaksinim, numri i rasteve të difterisë nuk është ulur ndjeshëm që nga vitet 1980.

32. Sot, difteria është një sëmundje jashtëzakonisht e rrallë, ajo praktikisht nuk shfaqet as në shumicën e vendeve të botës së tretë.

Që nga viti 2000, vetëm 6 raste të difterisë janë raportuar në Shtetet e Bashkuara. Njëri prej tyre vdiq. Ai ishte 63 vjeç dhe u infektua në Haiti. Është një sëmundje kaq e rrallë sa CDC shkruan një raport të veçantë për pothuajse çdo rast [1], [2], [3].

Por që nga viti 2000, 96 njerëz kanë qenë të sëmurë nga murtaja bubonike në Shtetet e Bashkuara dhe 12 kanë vdekur. Vdekja e tyre nuk u publikua gjerësisht, pasi fëmijët nuk janë të vaksinuar kundër murtajës.

33. Vdekjet nga difteria në vendet e zhvilluara janë aq të rralla sa çdo rast raportohet gjerësisht në shtyp. Në vitin 2015, një djalë vdiq nga difteria në Spanjë, në 2016 një vajzë në Belgjikë dhe në 2008 një vajzë në Angli. Këto janë rastet e vetme të vdekjes së fëmijëve nga difteria në vendet e zhvilluara në 30 vitet e fundit.

Në Izrael gjatë 40 viteve të fundit ka pasur vetëm 7 raste të difterisë, dhe gjatë 15 viteve të fundit nuk ka pasur fare.

Në Rusi regjistrohen disa raste të sëmundjes në vit. Në vitin 2012 janë shënuar 5 raste të sëmundjes. Ndër ta, katër janë të vaksinuar. Gjithashtu janë identifikuar 11 mbartës, nga të cilët 9 janë vaksinuar. Në vitin 2013 ka pasur dy raste të sëmundjes, të dy janë vaksinuar. Janë identifikuar 4 mbartës, të gjithë janë vaksinuar. Në vitin 2014 ka pasur një rast dhe në vitin 2015 dy të tjerë (është e paqartë nëse janë vaksinuar apo jo). Gjatë gjithë këtyre viteve, askush nuk ka vdekur nga difteria.

Në Rusi, ka shumë më tepër raste të antraksit (antraksit), një sëmundje shumë më e rrezikshme (36 raste në 2016, 3 raste në 2015). Por meqenëse ajo nuk është e vaksinuar dhe askush nuk e tremb, prindërit nuk kanë shumë frikë se fëmija do ta marrë papritmas.

34. Meqenëse vaksina e difterisë është gjithmonë e kombinuar me vaksinën e tetanozit/pertusisit, të dhënat e sigurisë janë të ngjashme me ato të dhëna në pjesët përkatëse.

Vaksinimi (pa kollë e mirë) çon në sindromën Guillain-Barré, shoku anafilaktik dhe neurit brachial, ul numrin e limfociteve, rrit rrezikun e alergjive dhe sindromën antifosfolipide Në VAERS nga viti 2000 deri në 2017 pas vaksinës së difterisë 3 të regjistruar (D3 pa vaksinë të regjistruar për T3) vdekje dhe 188 raste invaliditeti. Gjatë kësaj kohe 6 u sëmurën nga difteria dhe një vdiq. Duke marrë parasysh se vetëm 1-10% e të gjitha rasteve janë të regjistruara në VAERS, probabiliteti për të vdekur nga vaksinimi është qindra herë më i lartë se probabiliteti i prekjes nga difteria.

Shanset për t'u prekur nga difteria në vendet e zhvilluara janë maksimumi 1 në 10 milion, dhe zakonisht edhe më pak. Probabiliteti i vetëm shokut anafilaktik është 1 në një milion, dhe neuriti brachial është 1 në 100 mijë.

TL; DR:

- Që kur vaksina e difterisë u shfaq në vitet 1920, ajo nuk i është nënshtruar asnjë prove klinike, aq më pak testeve të efikasitetit. Sidoqoftë, duke gjykuar nga të dhënat e disponueshme, ai ende jep njëfarë imuniteti nga difteria, megjithëse larg nga përfundimi [1], [2]. Në çdo rast, është qartësisht më efektiv se vaksinimi kundër tetanozit, gjë që është mjaft e logjikshme, pasi toksina e difterisë përhapet përmes sistemit të qarkullimit të gjakut, ku ka antitrupa, dhe tetanozit përmes sistemit nervor, ku nuk janë. Megjithatë, ky imunitet është shumë jetëshkurtër dhe është e nevojshme të vaksinohen çdo 3-5 vjet që sasia e antitrupave të jetë e mjaftueshme. Për shkak se askush nuk vaksinohet kaq shpesh, shumica e njerëzve nuk janë imun ndaj difterisë.

- Vaksina përmban alumin.

- Difteria prek kryesisht alkoolistët dhe të pastrehët, madje ata sëmuren rrallë. Të sëmuresh me difterinë sot është pothuajse e pamundur.

– Difteria duket se kurohet me vitaminë C.

- Mundësia për të vdekur nga vaksinimi është shumë herë më e madhe se gjasat për t'u prekur nga difteria.