Injoranca dhe paragjykimi për Vdekjen e Zezë kosi miliona njerëz

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 16:16

Murtaja ka hyrë fort në historinë dhe kulturën e njerëzimit si një sëmundje monstruoze nga e cila askush nuk mund të shpëtonte – madje as vetë mjekët. Murtaja depërtoi në shtëpi, shfarosi familje, qytete të mbushura me mijëra kufoma. Tani njerëzimi i di shkaqet e sëmundjes dhe si ta trajtojë atë, por në të kaluarën, shëruesit ishin të pafuqishëm përballë Murtajës.

As njohuritë e astrologjisë, as studimi i traktateve antike të shkruara nga autoritetet antike nuk ndihmuan. “Lenta.ru” flet për pandemitë e murtajës dhe se si ato e bënë njerëzimin të mendojë për natyrën reale të infeksioneve.

Murtaja është një nga sëmundjet më të lashta. Gjurmët e patogjenit të saj - Yersinia pestis - u gjetën në dhëmbët e njerëzve që jetuan pesë mijë vjet më parë, në epokën e bronzit. Ky bakter ka shkaktuar dy nga pandemitë më vdekjeprurëse në historinë njerëzore, duke vrarë disa qindra milionë njerëz. Sëmundja u përhap si një zjarr, duke shkatërruar qytete të tëra dhe mjekët nuk mund ta kundërshtonin atë - kryesisht për shkak të paragjykimeve dhe nivelit të ulët të njohurive mjekësore. Vetëm shpikja e antibiotikëve dhe vaksinave i lejoi njerëzimit të kapërcejë murtajën, megjithëse shpërthimet e saj ende ndodhin në pjesë të ndryshme të botës, madje edhe në vendet e zhvilluara.

Vrasës i shkathët

Sëmundja fillon si një ftohje ose grip: temperatura rritet, dobësi dhe dhimbje koke. Personi as që dyshon se shkaku i sëmundjes së tij ishte një bombë e padukshme bakteriologjike - një plesht, brendësia e së cilës është e mbushur me një shkop murtaje. Insekti detyrohet të rikthejë gjakun e zhytur përsëri në plagë dhe një ushtri e tërë bakteresh vdekjeprurëse hyn në trup. Nëse ato depërtojnë në nyjet limfatike, atëherë pacienti zhvillon një formë bubonike të sëmundjes. Nyjet janë shumë të fryra. Në mesjetë, ato u dogjën dhe u shpuan - në dëm të vetë pacientit dhe atyre që ishin afër.

Forma septike e murtajës shfaqet kur bacili i murtajës hyn në qarkullimin e gjakut, duke bërë që ai të mpikset në mënyrë intravaskulare. Mpiksjet prishin ushqimin e indeve dhe gjaku i pa mpiksur, duke depërtuar në lëkurë, shkakton një skuqje karakteristike të zezë. Sipas një versioni, ishte pikërisht për shkak të nxirjes së lëkurës që pandemia e murtajës në Mesjetë u quajt Vdekja e Zezë. Murtaja septike është më pak e zakonshme se format e tjera, por në të kaluarën, vdekshmëria prej saj arrinte pothuajse njëqind për qind - antibiotikët nuk njiheshin ende në atë kohë.

Së fundi, forma pneumonike e murtajës është ajo që e bëri Vdekjen e Zezë të ndryshme. Gjatë pandemisë së parë, murtaja e Justinianit, pothuajse nuk përmendej hemoptiza, por në mesjetë kjo simptomë ishte po aq e zakonshme sa buboja. Bakteret hynë në mushkëri dhe shkaktuan pneumoni, dhe pacienti nxori bacilin e murtajës, i cili hynte në organet e frymëmarrjes të njerëzve të tjerë. Gjatë vdekjes së zezë, sëmundja transmetohej nga personi në person dhe nuk kishte nevojë për pleshtat si vektorë.

Gëlltitja e një patogjeni në mushkëri në të kaluarën pothuajse gjithmonë nënkuptonte vdekje të sigurt - pa trajtim adekuat me antibiotikë, një person vdiste brenda dy deri në tre ditë. Është forma pulmonare ajo që është përgjegjëse për vdekjen e dhjetëra miliona njerëzve në shekullin XIV.

Valët e vdekjes

Janë të njohura tre pandemi kryesore të murtajës. Murtaja e Justinianit, e cila filloi në vitin 541 pas Krishtit, vrau rreth njëqind milionë njerëz në mbarë botën gjatë dy shekujve dhe zhduku gjysmën e popullsisë së Evropës. Vdekja e Zezë, vala e dytë e sëmundjes, u tërbua për dy dekada dhe mori jetën e rreth një deri në dyqind milionë njerëz, duke e bërë atë pandeminë më vdekjeprurëse jovirale në historinë njerëzore. Pandemia e tretë, e cila filloi në Kinë dhe zgjati për rreth një shekull (nga 1855 deri në 1960), vrau më shumë se dhjetë milionë njerëz.

Historia e murtajës filloi dhjetë mijë vjet më parë, kur bakteri relativisht i padëmshëm i tokës Yersinia pseudotuberculosis, i cili shkakton vetëm shqetësime të lehta gastrointestinale, fitoi disa mutacione që e lejuan atë të kolonizonte mushkëritë e njeriut. Pastaj ndryshimet në gjenin Pla e bënë bakterin jashtëzakonisht toksik: ai mësoi të zbërthejë proteinat në mushkëri dhe të shumohet në të gjithë trupin përmes sistemit limfatik, duke formuar bubo. Të njëjtat mutacione i dhanë asaj aftësinë për t'u transmetuar nga pikat ajrore. Si në shumë raste, epidemitë shkaktohen nga kontakti i ngushtë midis njerëzve dhe kafshëve të egra.

Rreth katër mijë vjet më parë, ndodhën mutacione që e bënë Yersinia pestis shumë virulente, të aftë për t'u transmetuar nga pleshtat përmes brejtësve, njerëzve dhe gjitarëve të tjerë. Insektet gjakpirëse që parazitojnë te gjitarët udhëtuan në distanca të gjata me udhëtarët. Pleshtat futeshin në bagazhe dhe mallra tregtarë, kështu që zhvillimi i tregtisë u bë një nga shkaqet e pandemisë. Murtaja e Justinianit filloi në Azinë Qendrore, por fillimisht depërtoi përmes kanaleve tregtare në Afrikë dhe prej andej arriti në Kostandinopojën Bizantine - një qytet me popullsi të dendur dhe qendër botërore të mijëvjeçarit të parë pas Krishtit. Format bubonike dhe septike të sëmundjes në kulmin e epidemisë vrisnin pesë mijë banorë në ditë.

Vdekja e Zezë u shkaktua nga një lloj tjetër i bacilit të murtajës, i cili nuk është një pasardhës i drejtpërdrejtë i agjentit shkaktar të murtajës së Justinianit. Besohet se një nga impulset e pandemisë ishte pushtimi mongol në shekullin e 13-të, i cili shkaktoi një rënie në tregti dhe bujqësi, dhe më pas uria. Ndryshimet klimatike gjithashtu luajtën një rol, kur thatësirat e zgjatura çuan në migrimin masiv të brejtësve, përfshirë marmotat, më afër vendbanimeve njerëzore. Për shkak të grumbullimit të kafshëve, u shfaq një epizootikë - një analog i një epidemie në kafshë.

Meqenëse mishi i marmotës konsiderohej një delikatesë, përhapja e sëmundjes mes njerëzve ishte çështje kohe.

Murtaja fillimisht goditi Azinë, Lindjen e Mesme, Afrikën dhe me anijet tregtare depërtoi në Evropë, ku vrau rreth 34 milionë njerëz.

Pandemia e tretë filloi me një shpërthim të murtajës bubonike në Kinë në 1855, pas së cilës infeksioni u përhap në të gjitha kontinentet përveç Antarktidës. Fokusi natyror ishte në provincën Yunnan, e cila ende mbart një kërcënim epidemiologjik. Në gjysmën e dytë të shekullit të 19-të, kinezët filluan të vendosen në zonë për të rritur nxjerrjen e mineraleve, për të cilat kishte një kërkesë të madhe. Por kjo çoi në kontakt të ngushtë të njerëzve me minjtë me gjoks të verdhë, të cilët ishin të banuar nga pleshtat e infektuar nga murtaja. Rritja e popullsisë urbane dhe shfaqja e rrugëve të ngarkuara të transportit hapi rrugën për murtajën bubonike. Nga Hong Kongu, murtaja u përhap në Indinë Britanike, ku mori jetën e një milion njerëzve, dhe gjatë tridhjetë viteve të ardhshme - 12.5 milion.

Paragjykime të rrezikshme

Ashtu si me pandemitë e tjera, keqkuptimet mbizotëruese për natyrën e sëmundjeve infektive kontribuan në përhapjen e murtajës. Për mjekët mesjetarë, autoriteti i mendimtarëve të lashtë Hipokratit dhe Aristotelit ishte i pamohueshëm dhe një studim i plotë i veprave të tyre ishte i detyrueshëm për të gjithë ata që do të lidhnin jetën e tyre me mjekësinë.

Sipas parimeve të Hipokratit, sëmundja ndodh për shkak të faktorëve natyrorë dhe mënyrës së jetesës së një personi. Në një kohë, ky mendim ishte përgjithësisht i avancuar, pasi para Hipokratit, sëmundjet zakonisht konsideroheshin si rezultat i ndërhyrjes së forcave të mbinatyrshme. Sidoqoftë, mjeku i lashtë grek kishte njohuri të pakta për anatominë dhe fiziologjinë e njeriut, kështu që ai besonte se në mënyrë që pacienti të shërohej, ishte e nevojshme që të kujdesej siç duhet për të në mënyrë që trupi të mund të përballonte vetë sëmundjen.

Mjekët mesjetarë të arsimuar në universitet ishin më pak me përvojë në trajtimin e sëmundjeve, por kishin status dhe autoritet të lartë. Ata nuk dinin shumë për anatominë dhe e konsideronin kirurgjinë një tregti të ndyrë. Autoritetet fetare kundërshtuan autopsitë, kështu që kishte shumë pak universitete në Evropë që i kushtonin vëmendje strukturës së trupit të njeriut. Parimi themelor mjekësor ishte teoria e humorit, sipas së cilës shëndeti i njeriut varej nga ekuilibri i katër lëngjeve: gjakut, limfës, biliare e verdhë dhe biliare e zezë.

Shumica e mjekëve teorikë mesjetarë besonin në parimin e Aristotelit se murtaja ishte shkaktuar nga miazmat - avujt që e bëjnë ajrin "të keq". Disa besonin se miazmat u krijuan për shkak të vendndodhjes së pafavorshme të trupave qiellorë, të tjerë fajësuan tërmetet, erën nga kënetat, erërat e neveritshme të plehut organik dhe kufomat e kalbura. Një nga traktatet mjekësore të vitit 1365 thoshte se murtaja nuk mund të shërohet pa njohuri të teorisë humorale dhe astrologjisë, të cilat janë shumë të rëndësishme për mjekun praktikues.

Të gjitha masat parandaluese për të luftuar murtajën u reduktuan në eliminimin e ajrit helmues që dyshohej se vinte nga jugu. Mjekët rekomanduan ndërtimin e shtëpive me dritare në veri. Ishte e nevojshme edhe shmangia e brigjeve detare, sepse nuk i shpëtoi vëmendjes së autoriteteve mjekësore fakti që filluan shpërthimet e murtajës në qytetet portuale. Vetëm ata nuk mund ta imagjinonin se sëmundja përhapej përmes rrugëve tregtare dhe nuk rrinte pezull në ajrin e detit. Për të mos u sëmurur nga murtaja, supozohet se duhet të mbani frymën, të merrni frymë përmes pëlhurës ose të digjni barëra aromatike. Kundër sëmundjes përdoreshin parfume, gurë të çmuar dhe metale si ari.

Besohej se buboat përmbajnë helm nga murtaja që duhet hequr. I shpuan, i dogjën, aplikuan një pomadë duke thithur helmin, por në të njëjtën kohë u lëshuan baktere që mund të infektonin të tjerët. Pavarësisht se mjekët morën, siç mendonin ata, të gjitha masat e nevojshme mbrojtëse, shumë prej tyre vdiqën. Të tjerët, duke kuptuar se trajtimi i tyre ishte i paefektshëm, ndoqën këshillën e tyre dhe u larguan nga qytetet, megjithëse murtaja i pushtoi në një distancë nga qendrat. Përkundër faktit se murtaja tregoi pafuqinë e plotë të mjekësisë mesjetare, mjekët nuk e mposhtën shpejt varësinë e tyre nga autoritetet antike dhe kaluan në vëzhgimin dhe përvojën e tyre.

Erë e re

Karantina është dëshmuar të jetë një nga metodat e pakta efektive (megjithëse me sukses të ndryshëm), pavarësisht protestave të vazhdueshme nga qytetarët dhe tregtarët liridashës. Në Venecia u vendos një vonesë për hyrjen e anijeve në port, e cila zgjati 40 ditë (fjala "karantinë" vjen nga italishtja quaranta giorni - "dyzet ditë"). Një masë e ngjashme u vendos për personat që erdhën nga territoret e infektuara nga murtaja. Këshillat e qytetit filluan të punësojnë mjekë - mjekë të murtajës - posaçërisht për të trajtuar sëmundjen, pas së cilës ata gjithashtu kaluan në karantinë.

Me shumë teoricienë kryesorë të vrarë nga pandemia, disiplina ishte e hapur për ide të reja. Mjekësia universitare dështoi, kështu që njerëzit filluan t'u drejtoheshin më shumë mjekëve. Me zhvillimin e kirurgjisë, gjithnjë e më shumë vëmendje iu kushtua studimit të drejtpërdrejtë të trupit të njeriut. Traktatet mjekësore filluan të përkthehen nga latinishtja në gjuhë të arritshme për një audiencë të gjerë, gjë që stimuloi rishikimin dhe zhvillimin e ideve.

Në përgjithësi, pandemia ka kontribuar në zhvillimin e sistemeve shëndetësore

Shkaku i vërtetë i murtajës - Yersinia pestis - u zbulua vetëm disa shekuj pas Vdekjes së Zezë. Kjo u ndihmua nga përhapja midis shkencëtarëve të ideve të avancuara të Louis Pasteur, i cili në shekullin e 19-të ktheu pikëpamjet mbi shkaqet e shumë sëmundjeve. Shkencëtari, i cili u bë themeluesi i mikrobiologjisë, ishte në gjendje të provonte se sëmundjet infektive shkaktohen nga mikroorganizmat, dhe jo nga miazmat dhe çrregullimet në ekuilibrin e trupit, siç vazhdonin të mendonin bashkëkohësit, përfshirë mësuesin dhe kolegun e tij Claude Bernard. Pasteur zhvilloi metoda të trajtimit kundër antraksit, kolerës dhe tërbimit dhe themeloi Institutin Pasteur, i cili tani e tutje u bë një qendër për luftën kundër infeksioneve të rrezikshme.