Mjekësia mesjetare: një histori e studimit të gjakut

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 16:16

Pse paraardhësit tanë gjakosnin njëri-tjetrin me litra dhe si trajtoheshin për aneminë? Çfarë lidhje ka një portretizimi real i plagëve të Krishtit me masakrat hebreje? Si përfunduan eksperimentet e para të transfuzionit të gjakut? Dhe në çfarë u mbështet autori i romanit "Drakula"? Do të flasim për mënyrën se si u formuan idetë dhe njohuritë e njerëzve për gjakun.

Duket se për një person modern që i përket kulturës evropiane, gjaku është vetëm një lëng biologjik me një sërë vetive dhe karakteristikash të caktuara. Në fakt, një pikëpamje e tillë utilitare priret të kenë ata me arsim mjekësor ose shkencor.

Për shumicën e njerëzve, asnjë sasi e mësimeve të anatomisë në shkollë nuk mund të shfuqizojë ose neutralizojë kuptimet e fuqishme simbolike me të cilat gjaku është i pajisur në kulturë. Disa mite që lidhen me gjakun tashmë kanë dalë jashtë përdorimit dhe gjurmët e tyre i shohim vetëm në ndalesat fetare dhe termat farefisnore, në metaforat gjuhësore dhe formulat poetike, në fjalët e urta dhe folklorin. Mite të tjera janë shfaqur kohët e fundit - dhe vazhdojnë të dalin para syve tanë.

Gjak si humor

Mjekësia e lashtë - dhe pas saj arabe dhe evropiane - e konsideronte gjakun si një nga katër lëngjet kryesore, ose humoret, së bashku me biliaren e verdhë dhe të zezë dhe gëlbazën. Gjaku dukej se ishte lëngu trupor më i ekuilibruar, i nxehtë dhe i lagësht në të njëjtën kohë dhe ishte përgjegjës për temperamentin sanguin, më i ekuilibruari.

Teologu i shekullit të 13-të Vincent of Beauvais përdori argumente poetike dhe citoi Isidoren e Seviljes për të vërtetuar ëmbëlsinë e gjakut dhe epërsinë e tij ndaj humoreve të tjera: "Në latinisht, gjaku (sanguis) quhet kështu sepse është i ëmbël (suavis) … ato tek i cili mbizotëron, i sjellshëm dhe simpatik."

Deri në një kohë të caktuar, sëmundjet konsideroheshin si pasojë e shkeljes së harmonisë së lëngjeve në trup. Gjaku ishte më i rrezikshëm në tepricën e tij sesa në mungesë, dhe dokumentet që na kanë ardhur me historitë e pacientëve kanë shumë më tepër gjasa të flasin për bollëk sesa anemi. Disa historianë i lidhin "sëmundjet e tepërta" me gjendjen ekonomike dhe sociale të pacientëve, sepse vetëm njerëzit e pasur mund të shkonin te mjekët, ndërsa njerëzit e thjeshtë trajtoheshin nga specialistë të tjerë dhe për sëmundje të tjera. Nga ana tjetër, bollëku i tepërt i pacientëve të tillë shpjegohej me stilin e tyre të jetesës dhe ushqimin shumë të bollshëm.

Skema e gjakderdhjes nga "Libri i Natyrës" i Konrad Megenberg. 1442-1448 vjet

Mjeku përgatitet për gjakderdhje. Një kopje e pikturës nga Richard Brackenburg. Shekulli i 17

Instrumentet e gjakderdhjes. shekulli XVIII

Manipulimet kryesore terapeutike të mjekësisë humorale kishin për qëllim heqjen e lëngjeve të tepërta jashtë. Mjekët rekomanduan zierje koleretike dhe diaforike, suva me abscese dhe gjakderdhje në repartet e tyre. Traktatet mjekësore arabe dhe evropiane kanë ruajtur diagrame të trupit të njeriut me udhëzime të hollësishme se ku duhet gjakderdhja për sëmundje të ndryshme.

Me ndihmën e një lancet, shushunjat dhe kanaçet, kirurgët dhe berberët (ishin ata që zinin një vend më të ulët në hierarkinë e profesioneve mjekësore, të cilët ndiqnin drejtpërdrejt rekomandimet mjekësore) nxorrën gjak nga duart, këmbët dhe pjesa e pasme e kokës. me gota dhe pjata. Që nga mesi i shekullit të 17-të, prerja venoze ka ngritur periodikisht dyshime dhe kritika, por ajo nuk u zhduk plotësisht edhe pas përhapjes së biomjekësisë dhe njohjes zyrtare të saj.

Praktika të tjera që lidhen me idetë humorale për gjakun janë ende në përdorim sot - nga "ngrohja" e suvave të mustardës ose yndyrës së patës për ftohjet e deri te kanaçet, të cilat u përdorën gjerësisht në mjekësinë sovjetike dhe praktikat sovjetike të vetë-mjekimi. Në biomjekësinë moderne, kapja me kupa konsiderohet ose një placebo ose një teknikë alternative, por në Kinë dhe Finlandë ata ende ruajnë një reputacion për forcimin, relaksimin dhe lehtësimin e dhimbjeve.

Mjete të tjera u përdorën për të kompensuar mungesën e gjakut. Fiziologjia e Galenit vendosi qendrën e hematopoiezës në mëlçi, ku ushqimi përpunohej në lëngje trupore dhe muskuj - pikëpamje të tilla mbaheshin nga mjekët evropianë deri në shekullin e 17-të. Për më tepër, ekzistonte një koncept i të ashtuquajturit "avullim i pandjeshëm", i cili mund të identifikohet me kusht me frymëmarrjen e lëkurës.

Kjo doktrinë, e cila daton nga shkrimet greke, u formulua në fillim të shekullit të 17-të nga një mjek nga Padova dhe korrespondenti i Galileos, Santorio Santorio. Nga këndvështrimi i tij, lagështia e brendshme e nxjerrë nga trupi nga ushqimi dhe pijet avullohej përmes lëkurës, në mënyrë të padukshme për një person. Në drejtim të kundërt, funksionoi gjithashtu: hapja, lëkura dhe poret e brendshme ("puset") thithën grimcat e jashtme të ujit dhe ajrit.

Prandaj, u propozua të plotësohej mungesa e gjakut duke pirë gjak të freskët të kafshëve dhe njerëzve dhe duke u larë prej tij. Për shembull, në vitin 1492 mjekët e Vatikanit u përpoqën më kot të kuronin Papa Inocentin VIII duke i dhënë një pije nga gjaku venoz i tre të rinjve të shëndetshëm.

gjaku i Krishtit

Jacopo di Chone. Kryqëzimi. Fragment. 1369-1370 vjet- Galeria Kombëtare / Wikimedia Commons

Krahas koncepteve pragmatike të gjakut si humor, ekzistonte një simbolikë gjaku e degëzuar që ndërthurte pikëpamjet pagane dhe të krishtera. Mesjevalistët vërejnë se ekzekutimi me kryqëzim çoi në vdekje nga mbytja dhe dehidratimi, por jo nga humbja e gjakut, dhe kjo ishte e njohur në mesjetën e hershme.

Megjithatë, duke filluar nga shekulli i 13-të, fshikullimi, rruga për në Golgota dhe kryqëzimi, të cilat u shfaqën si "pasione të përgjakshme", u bënë imazhet qendrore për meditimin mbi shpirtin dhe adhurimin e devotshëm. Skena e kryqëzimit përshkruhej me rrjedha gjaku, të cilat engjëjt e pikëlluar i mblodhën në tasa për kungim, dhe një nga llojet më të rëndësishme ikonografike ishte "Vir dolorum" ("Njeriu i dhimbjeve"): Krishti i plagosur i rrethuar me instrumente. tortura - një kurorë me gjemba, gozhdë dhe një çekiç, sfungjer me uthull dhe shtiza që i shpuan zemrën.

Stigma. Miniaturë nga jeta e Katerinës së Sienës. shekulli XV - Bibliothèque Nationale de France

Stigmatizimi i Shën Françeskut. Rreth viteve 1420-1440 - Wallraf-Richartz-Museum / Wikimedia Commons

Nga Mesjeta e Lartë, përfaqësimet vizuale dhe vizionet fetare të vuajtjes së Krishtit u bënë gjithnjë e më të përgjakshme dhe natyraliste, veçanërisht në artin verior. Në të njëjtën epokë, ndodhën rastet e para të stigmatizimit - nga Françesku i Asizit dhe Katerina e Sienës, dhe vetëflagjelimi u bë një praktikë popullore e përuljes së shpirtit dhe vdekjes së mishit.

Që nga fundi i shekullit të 14-të, teologët kanë diskutuar gjendjen e gjakut të Krishtit gjatë triduum mortis, intervali treditor midis kryqëzimit dhe ringjalljes. Në vizionet e mistikëve, Krishti u kryqëzua ose u torturua, dhe shija e meshës - një analog simbolik i Trupit të Krishtit gjatë sakramentit - në disa jetë fillon të përshkruhet si shija e gjakut. Në kënde të ndryshme të botës së krishterë, mrekullitë ndodhën me statuja që qanin lot të përgjakshëm dhe vaferë të përgjakur, të cilat u kthyen në objekte adhurimi dhe pelegrinazhi.

Në të njëjtën kohë, shpifjet e gjakut u përhapën në të gjithë Evropën - tregime për hebrenjtë të cilët, në një mënyrë ose në një tjetër, përpiqen të përdhosin ushtrinë e shenjtë ose të përdorin gjakun e të krishterëve për magji dhe sakrifica; me kalimin e kohës këto histori përkojnë me masakrat dhe dëbimet e para të mëdha.

Paolo Uccello. Mrekullia e mikpritësit të përdhosur. Fragment. 1465-1469 - Archives Alinari / Corbis nëpërmjet Getty Images

Zejtar nga Valbona de les Monges. Altari i Trupit të Krishtit. Fragment. Rreth 1335-1345 - Museu Nacional d'Art de Catalunya / Wikimedia Commons

Ky obsesion me gjakun dhe trupin e Krishtit arrin kulmin e tij në shekullin e 15-të: gjatë kësaj periudhe teologjia dhe mjekësia nga njëra anë dhe besimtarët nga ana tjetër bëjnë pyetje për statusin e trupit dhe lëngjeve të tij, për statusin. të Trupit të Krishtit, për praninë dhe shfaqjen e Shpëtimtarit. Me shumë mundësi, gjaku i Krishtit dhe i shenjtorëve shkaktoi pikëllim në të njëjtën masë si gëzimi: ai dëshmoi për natyrën njerëzore, më të pastër se trupi i një personi të zakonshëm, për shpresën e shpëtimit dhe fitoren mbi vdekjen.

Gjaku si burim

Për shekuj me radhë, mjekësia humorale besonte se gjaku formohet në mëlçi nga ushqimi dhe më pas përmes zemrës përmes venave në organet e brendshme dhe gjymtyrët, ku mund të avullojë, të ngecë dhe të trashet. Prandaj, gjakderdhja eliminoi ngecjen e gjakut venoz dhe nuk i shkaktoi dëm pacientit, sepse gjaku u formua përsëri menjëherë. Në këtë kuptim, gjaku ishte një burim i rinovueshëm me shpejtësi.

William Harvey i demonstron mbretit Charles I rrahjen e zemrës së një pjelli. Gdhendje nga Henry Lemon. viti 1851 - Koleksion i mirëseardhur

Në vitin 1628, natyralisti anglez William Harvey botoi një traktat "Studimi anatomik i lëvizjes së zemrës dhe gjakut te kafshët", i cili përmblodhi dhjetë vitet e tij të eksperimenteve dhe vëzhgimeve mbi lëvizjen e gjakut.

Në hyrje, Harvey iu referua traktatit "Mbi frymëmarrjen" nga mësuesi i tij, profesori i Universitetit të Padovës, Girolamo Fabrizia d'Aquapendente, i cili zbuloi dhe përshkroi valvulat venoze, megjithëse gaboi me funksionin e tyre. Fabrice besonte se valvulat ngadalësojnë lëvizjen e gjakut në mënyrë që të mos grumbullohet në ekstremitete shumë shpejt (një shpjegim i tillë ende përshtatet në fiziologjinë humorale të mjekëve të lashtë - para së gjithash, në mësimet e Galenit).

Megjithatë, siç ndodh shpesh në historinë e shkencës, Fabrice nuk ishte i pari: para tij, doktori i Ferrarës Giambattista Cannano, studenti i tij, mjeku portugez Amato Lusitano, anatomisti flamand Andrea Vesalio dhe profesori i Wittenberg Salomon Alberti shkruan për valvulat, ose "dyert" brenda … Harvey iu kthye hipotezave të mëparshme dhe kuptoi se funksioni i valvulave është i ndryshëm - forma dhe numri i tyre nuk lejojnë që gjaku venoz të kthehet prapa, që do të thotë se gjaku rrjedh nëpër vena vetëm në një drejtim. Pastaj Harvey ekzaminoi pulsimin e arterieve dhe llogariti shpejtësinë e kalimit të gjakut nëpër zemër.

Gjaku nuk mund të formohej në mëlçi dhe të rrjedhte ngadalë në gjymtyrë: përkundrazi, ai qarkullonte me shpejtësi brenda trupit në një cikël të mbyllur, duke rrjedhur njëkohësisht nëpër "pusetat" e brendshme dhe duke u thithur nga venat. Hapja e kapilarëve që lidhin arteriet dhe venat kërkonte një mikroskop më të mirë dhe aftësi për të vëzhguar: një brez më vonë ato u zbuluan nga mjeku italian Marcello Malpighi, babai i anatomisë mikroskopike.

Një eksperiment që demonstron lëvizjen e gjakut në një venë. Nga libri Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis animalibus nga William Harvey. viti 1628 - Wikimedia Commons

Zemra. Ilustrim nga libri De motu cordis et aneurysmatibus nga Giovanni Lanchisi. 1728 - Koleksioni i mirëseardhjes

Puna e Harvey nënkuptonte një rishikim të koncepteve fiziologjike të Galenit dhe një qasje të re ndaj gjakut. Rrethi i mbyllur i qarkullimit të gjakut rriti vlerën e gjakut dhe vuri në pikëpyetje racionalitetin e gjakderdhjes: nëse gjaku është një burim i kufizuar, a ia vlen të harxhohet apo të harxhohet?

Mjekët u interesuan edhe për një pyetje tjetër: nëse gjaku lëviz në një rreth vicioz nga venat dhe arteriet, a është e mundur të kompensohet humbja e tij në rast të gjakderdhjes së rëndë? Eksperimentet e para me injeksione intravenoze dhe transfuzion gjaku filluan në vitet 1660, megjithëse venat u injektuan me ilaçe të lëngshme, verë dhe birrë (për shembull, matematikani dhe arkitekti anglez Sir Christopher Wren, nga kurioziteti, i injektoi qenit verë, dhe ajo u deh menjëherë).

Në Britaninë e Madhe, mjeku i gjykatës Timothy Clarke injektoi drogë në kafshë dhe zogj të zhdukur; anatomisti i Oksfordit, Richard Lower, studioi transfuzionin e gjakut në qen dhe dele; në Francë, filozofi dhe mjeku Louis XIV Jean-Baptiste Denis eksperimentoi me njerëzit. Në Gjermani u botua traktati "Arti i ri i infuzionit" nga alkimisti dhe natyralisti gjerman Johann Elsholz me skema të detajuara të transfuzionit të gjakut nga kafshët te njerëzit; kishte edhe këshilla se si të arrihet harmonia në martesë me ndihmën e transfuzioneve të gjakut nga një grua "kolerike" tek një bashkëshort "melankolik".

Personi i parë të cilit Lower i transfuzoi gjakun e një kafshe ishte një farë Arthur Koga, një student teologjik 22-vjeçar nga Oksfordi, i cili vuante nga çmenduria dhe sulmet e tërbimit, të cilat mjekët shpresonin ta mposhtnin me gjakun e një qengji të butë.. Pas një infuzioni prej 9 ons gjaku, pacienti mbijetoi, por nuk u shërua nga çmenduria.

Subjektet eksperimentale franceze të Denisit ishin më pak me fat: nga katër rastet e transfuzionit, vetëm një ishte relativisht i suksesshëm dhe pacienti i fundit që kërkohej të kurohej nga tërbimi dhe prirja për t'u grindur me një transfuzion gjaku viçi vdiq pas injektimit të tretë. Denis u vu në gjyq për vrasje dhe nevoja për transfuzion gjaku u vu në dyshim. Një monument i këtij episodi në historinë e mjekësisë ishte ballina e "Tabelave Anatomike" e Gaetano Petriolit, i cili vendosi në këndin e poshtëm majtas një figurë alegorike të një transfuzioni gjaku (transfuzion) - një burrë gjysmë i zhveshur që përqafon një dele.

Transfuzioni i gjakut të deleve te njeriu. Shekulli i 17 - Koleksion i mirëseardhur

Raport nga Richard Lower dhe Edmund King mbi transfuzionin e gjakut të deleve te njeriu. 1667 Koleksioni Mirëseardhjes

Përpjekjet e reja për transfuzionet e gjakut filluan në epokën e Perandorisë, pas zbulimit të oksigjenit dhe pranisë së tij në gjakun arterial. Në 1818, obstetri britanik James Blundell, i cili në këtë kohë kishte botuar disa eksperimente mbi transfuzionin e gjakut, injektoi një grua në lindje e cila po vdiste nga hemorragjia pas lindjes me gjakun e burrit të saj dhe gruaja mbijetoi.

Gjatë karrierës së tij profesionale, Blundell ndërmori injeksione gjaku intravenoze si mjetin e fundit në dhjetë raste të tjera, dhe në gjysmën e tyre pacientët u shëruan: gjaku u bë burimi që mund të shpëtonte jetën e një personi tjetër dhe që mund të ndahej.

Transfuzion gjaku. viti 1925 - Bettmann

Sidoqoftë, dy probleme - mpiksja e gjakut gjatë injektimit dhe komplikimet (nga një përkeqësim i mprehtë i mirëqenies deri në vdekje) - mbetën të pazgjidhura deri në zbulimin e grupeve të gjakut në fillim të shekullit të 20-të dhe përdorimin e antikoagulantëve (citrat natriumi) në vitet 1910.

Pas kësaj, numri i transfuzioneve të suksesshme u rrit ndjeshëm dhe mjekët që punonin në spitalet fushore gjetën një mënyrë për të zgjatur jetën e gjakut të marrë: për të shpëtuar një person, nuk kishte më një transfuzion të drejtpërdrejtë gjaku - ai mund të ruhej dhe ruhej..

Banka e parë e gjakut në botë u krijua në Londër në vitin 1921 në bazë të Kryqit të Kuq; ajo u pasua nga bankat e gjakut në Sheffield, Manchester dhe Norwich; pas Britanisë së Madhe, objektet e magazinimit filluan të hapen në Evropën kontinentale: vullnetarët u tërhoqën nga mundësia për të zbuluar grupin e gjakut.

Llojet e gjakut

Në mënyrë tipike, njerëzit janë të vetëdijshëm për tetë lloje gjaku: gjaku mund t'i përkasë grupit 0, A, B ose AB dhe të jetë Rh + dhe Rh- negativ, duke dhënë tetë zgjedhje. Katër grupe, të zbuluara nga Karl Landsteiner dhe studentët e tij në vitet 1900, formojnë të ashtuquajturin sistem AB0. Në mënyrë të pavarur nga ekipi i Landsteiner, katër grupe gjaku u identifikuan në vitin 1907 nga psikiatri çek Jan Jansky, i cili po kërkonte një lidhje midis gjakut dhe sëmundjes mendore - por nuk gjeti dhe publikoi sinqerisht një artikull në lidhje me të. Faktori Rh është një sistem tjetër i zbuluar nga Landsteiner dhe Alexander Wiener në 1937 dhe i konfirmuar empirikisht nga mjekët Philip Levin dhe Rufus Stetson dy vjet më vonë; mori emrin për shkak të ngjashmërisë midis antigjeneve të njerëzve dhe majmunëve rezus. Që atëherë, megjithatë, doli që antigjenet nuk janë identikë, por ata nuk e ndryshuan emrin e vendosur. Sistemet e gjakut nuk kufizohen në faktorin Rh dhe ABO: 36 prej tyre u hapën në vitin 2018.

Megjithatë, nocionet e vjetra se gjaku dhe lëngjet e tjera trupore të marra nga të rinjtë mund të shërojnë dhe rivendosin rininë nuk janë zhdukur. Përkundrazi, ishte vitaliteti i tyre dhe përkthimi në një gjuhë të re të përparimit që bëri të disponueshme për publikun kërkimet mjekësore mbi vetitë e gjakut dhe eksperimentet klinike. Dhe nëse romani i Bram Stoker-it Drakula (1897) bazohej ende në idetë arkaike rreth efektit rinovues të pirjes së gjakut, vepra të tjera apeluan për të ardhmen dhe e vendosën rinovimin e gjakut në kontekstin aktual shkencor.

Aleksandër Bogdanov. Një yll i kuq. Botim i vitit 1918- Shtëpia Botuese e Sovjetit të Petrogradit të Deputetëve të Punëtorëve dhe Ushtrisë së Kuqe

Në vitin 1908, mjeku, revolucionari dhe shkrimtari rus Aleksandër Bogdanov botoi romanin Krasnaya Zvezda, një nga utopitë e para ruse. Bogdanov zbuloi shoqërinë ideale socialiste të së ardhmes në Mars, banorët e së cilës ndajnë gjak me njëri-tjetrin. "Ne shkojmë më tej dhe organizojmë një shkëmbim gjaku midis dy qenieve njerëzore … … gjaku i një personi vazhdon të jetojë në trupin e një tjetri, duke u përzier atje me gjakun e tij dhe duke sjellë një rinovim të thellë në të gjitha indet e tij." i thotë marsiani heroit-vrasës.

Kështu, shoqëria marsiane fjalë për fjalë u shndërrua në një organizëm të vetëm, të rinovuar nga gjaku i përbashkët. Ky kolektivizëm fiziologjik ekzistonte jo vetëm në letër: si mjek, Bogdanov u përpoq ta zbatonte atë, pasi kishte arritur krijimin e Institutit të Transfuzionit të Gjakut në Moskë në 1926 (stacioni i parë i transfuzionit të gjakut u hap në Leningrad pesë vjet më vonë). Vërtetë, si projektet e tjera utopike të epokës së hershme sovjetike, "transfuzionet e shkëmbimit" kundër plakjes u refuzuan në fillim të viteve 1930.

Duke mos dashur të ndiqnin programin mistik të Bogdanovit, kolegët e tij iu përmbajtën një pikëpamjeje më të ngushtë dhe më ekonomike të gjakut. Në veçanti, transfuziologët sovjetikë Vladimir Shamov dhe Sergei Yudin hetuan mundësinë e transfuzionit të gjakut kadaverik: nëse gjaku është një burim, atëherë ai duhet të përdoret plotësisht dhe nuk duhet të humbet me vdekjen e një personi.

Gjaku dhe Raca

Në gjysmën e dytë të shekullit të 19-të, falë dialogut midis shumë disiplinave të ndryshme shkencore, u ngritën teori të reja të shkencave shoqërore dhe natyrore. Në veçanti, antropologjia fizike e huazoi konceptin e racës nga historia natyrore; një shumëllojshmëri shkencëtarësh kanë propozuar klasifikime të komuniteteve njerëzore dhe tipologjinë përkatëse të racave bazuar në karakteristika të tilla si forma dhe vëllimi i kafkës, proporcionet e skeletit, ngjyra dhe forma e syve, ngjyra e lëkurës dhe lloji i flokëve. Pas Luftës së Parë Botërore, antropometria (matja e kafkave) u plotësua me metoda të reja - një sërë testesh për aftësitë njohëse, duke përfshirë testin e famshëm të IQ-së dhe studimet serologjike.

Interesimi për vetitë e gjakut u ndez nga zbulimet e kimistit dhe imunologut austriak Karl Landsteiner dhe studentëve të tij Alfred von Decastello dhe Adriano Sturli: në vitin 1900, Landsteiner zbuloi se mostrat e gjakut nga dy persona ngjiten së bashku, në vitin 1901 ai i ndau mostrat në tre grupe (A, B dhe C - më vonë u riemërua në grupin 0, i njohur si "dhurues universal"), dhe studentët gjetën grupin e katërt AB, i njohur tani si "marrësi universal".

Nga ana tjetër, kërkesa për kërkime të tilla u nxit nga nevojat e mjekësisë ushtarake, përballë nevojës urgjente për transfuzion gjaku në masakrën shumëkombëshe të Luftës së Parë Botërore. Në periudhën ndërmjet dy luftërave botërore, mjekët ekzaminuan dhe shtypën gjakun e 1.354.806 njerëzve; Në të njëjtën kohë, më shumë se 1200 botime mjekësore dhe antropologjike kushtuar gjakut u botuan në SHBA, Britaninë e Madhe, Francë dhe Gjermani.

Harta racore e Evropës. Gjermani, 1925 - Koleksioni i Hartave Dixhitale të Bibliotekës së Shoqërisë Gjeografike Amerikane

Në vitin 1919, mjekët polakë të sëmundjes infektive Hannah dhe Ludwik Hirschfeld, duke u mbështetur në shtypjen e gjakut të ushtarëve të ushtrisë serbe, botuan një punim mbi lidhjen e supozuar të grupeve të gjakut me racën. Kjo vepër frymëzoi një fushë të tërë - seroantropologjinë ariane, e cila ishte një përzierje e çuditshme eugjenike, antropologjisë racore, mjekësisë së aplikuar dhe ideologjisë popullore.

Seroantropologjia po kërkonte lidhje midis gjakut, racës dhe tokës - dhe u përpoq të justifikonte epërsinë biologjike të gjermanëve ndaj fqinjëve të tyre lindorë. Për këtë problem ka punuar e gjithë Shoqëria Gjermane për Studimin e Grupeve të Gjakut, e themeluar në vitin 1926 nga antropologu Otto Rehe dhe mjeku ushtarak Paul Steffan.

E para erdhi në seroantropologji nga shkenca e pastër, e dyta nga praktika: Steffan bëri analiza gjaku, kontrollonte ushtarët dhe marinarët për sifiliz; të dy kërkuan të rindërtonin historinë racore të Gjermanisë dhe të zbulonin racën nordike - "gjermanët e vërtetë" - përmes analizave serologjike. Pra grupi i gjakut u kthye në një tjetër parametër që përcakton kufirin mes racave dhe lidh gjakun gjerman me tokën gjermane.

Statistikat e asaj kohe sugjeronin se bartësit e grupit A mbizotërojnë në Evropën Perëndimore dhe grupi B në Evropën Lindore. Në hapin tjetër, gjaku u kombinua me racën: dolichocephals, biondet nordike të holla me mollëza të larta, ishin kundër brachycephals, pronarë të shkurtër të kafkave të rrumbullakëta.

Harta e Paul Steffan. viti 1926 - Mitteilungen der antropologischen Gesellschaft në Vjenë

Për një demonstrim vizual, Steffan hartoi harta të botës me dy izobare - raca e Atlantikut A, e cila e kishte origjinën në malet Harz, në Gjermaninë veriore, dhe raca Godvanic B, e cila e kishte origjinën në afërsi të Pekinit. Izobarët u përplasën në kufirin lindor të Gjermanisë.

Dhe duke qenë se supozimi themelor ishte një hierarki racash, grupeve të gjakut mund t'u caktoheshin gjithashtu vlera të ndryshme fiziologjike dhe sociale. Ka pasur përpjekje për të vërtetuar se pronarët e grupit B janë më të prirur ndaj krimeve të dhunshme, alkoolizmit, sëmundjeve nervore, prapambetje mendore; se ata janë më pak proaktivë dhe më të këqij; se ata udhëhiqen më shumë nga mendimet e të tjerëve dhe kalojnë shumë herë më shumë kohë në tualet.

Ndërtime të tilla nuk mund të quhen risi: ato transferuan vetëm hipoteza nga fusha e eugjenisë dhe psikologjisë sociale në fushën e kërkimit serologjik. Për shembull, qysh në fund të shekullit të 19-të, filozofi francez Alfred Foulier reflektoi mbi zakonet e qytetit dhe të fshatit në terma racialë:

“Meqenëse qytetet janë teatro të luftës për ekzistencë, mesatarisht, fitorja në to fitohet nga individë të talentuar me disa prona racore. … dolikocefalikët mbizotërojnë në qytete në krahasim me fshatrat, si dhe në klasat e larta të gjimnazeve në krahasim me ato të ulëta dhe në institucionet arsimore protestante në krahasim me katolikët … brakicefalik.

Koncepti i grupit B si një "shënues hebre" u shpjegua me të njëjtat mekanizma: për pikëpamjet e vjetra antisemite, ata u përpoqën të përdornin prova shkencore, edhe nëse ato nuk mbështeteshin nga të dhëna empirike (për shembull, sipas studimeve të kryera në 1924 në Berlin, përqindja e grupeve A dhe B midis popullsisë hebreje ishte 41 dhe 12, për johebrenjtë - 39 dhe 16). Gjatë epokës së nacionalsocializmit, seroantropologjia ndihmoi për të justifikuar ligjet racore të Nurembergut, të krijuara për të mbrojtur gjakun e arianëve nga përzierja me racën aziatike dhe pajisja e gjakut me kuptim politik.

Megjithëse në praktikë certifikatat e lindjes dhe të pagëzimit përdoreshin për të përcaktuar racën, dokumentet gjermane naziste kishin një linjë specifike për grupin e gjakut dhe precedentët e incestit u diskutuan gjerësisht. Përveç çështjeve të martesës dhe lindjes së fëmijëve, problemet thjesht mjekësore të transfuziologjisë ranë gjithashtu në sferën e vëmendjes së nazistëve: për shembull, në vitin 1934, mjeku Hans Zerelman, i cili i transfuzoi gjakun e tij një pacienti, u dërgua në një kamp. për shtatë muaj.

Në këtë aspekt, nazistët nuk ishin gjithashtu origjinalë: papranueshmëria e transfuzionit të gjakut arian në venat hebraike u predikua në fund të shekullit të 19-të nga pastori luteran Adolf Stoecker dhe në broshurën antisemitike "Hebreu i operuar" nga Oscar. Panizza (1893), transformimi i një hebreu në gjerman do të përfundonte me transfuzionet e gjakut të Pyllit të Zi …

Një poster kundër ndarjes së gjakut për transfuzion. SHBA, 1945- YWCA i U. S. A. Regjistrime / Koleksioni Sophia Smith, Bibliotekat e Kolegjit Smith

Ide mjaft të ngjashme ekzistonin në anën tjetër të oqeanit, vetëm ato kishin të bënin me zezakët. Banka e parë amerikane e gjakut, e krijuar në vitin 1937 në Çikago, udhëzoi dhuruesit të tregonin racën kur merrnin në pyetje - afrikano-amerikanët identifikoheshin me shkronjën N (negro), dhe gjaku i tyre përdorej vetëm për transfuzione tek zezakët.

Disa pika dhurimi nuk morën fare gjak dhe dega amerikane e Kryqit të Kuq filloi të pranonte donatorë afrikano-amerikanë që nga viti 1942, duke siguruar rreptësisht që gjaku nga raca të ndryshme të mos përzihej. Në të njëjtën kohë, ushtria amerikane filloi të tregojë grupin e gjakut në shenjat e ushtarëve, përveç emrit, numrit të njësisë dhe fesë. Ndarja e gjakut vazhdoi deri në vitet 1950 (në disa shtete jugore, deri në vitet 1970).

Gjaku si dhuratë

Nëse Lufta e Parë Botërore nxiti interesin kërkimor për grupet e gjakut, atëherë Lufta e Dytë Botërore dhe pasojat e saj - kryesisht krijimi i energjisë atomike dhe goditja bërthamore në Hiroshima dhe Nagasaki - nxitën studimin e transplantimit të palcës kockore. Një parakusht ishte të kuptuarit e funksionit të palcës kockore si organ i hematopoiezës: nëse trupi i pacientit ka nevojë jo vetëm për mbështetje të përkohshme, por për mbështetje të vazhdueshme, për shembull, në rast të sëmundjeve të gjakut, atëherë është logjike të përpiqeni të transplantoni një Organi përgjegjës drejtpërdrejt për prodhimin e gjakut.

Njohuritë për sistemet e gjakut dhe rastet e shumta të komplikimeve çuan në supozimin se vetëm palca e eshtrave nga një i afërm i afërt, më e mira nga të gjitha, gjenetikisht identike me marrësin, mund të transplantohet. Të gjitha përpjekjet e mëparshme për transplantimin e palcës së eshtrave përfunduan me vdekjen e pacientëve nga infeksionet ose reaksionet imune, të quajtura më vonë GVHD - një reagim "graft kundër bujtësit", kur qelizat e marrësit bien në konflikt imunitar me qelizat e dhuruesit dhe fillojnë të luftojnë njëra-tjetrën. Në vitin 1956, mjeku i Nju Jorkut, Edward Donnall Thomas, i bëri një transplant të palcës kockore një pacienti që vdiste nga leuçemia: pacienti pati fatin të kishte një binjak të shëndetshëm.

Georges Mate - Wikimedia Commons

Dy vjet më vonë, një mjek tjetër, imunologu francez Georges Mate, propozoi një transplant të palcës kockore nga një dhurues i palidhur. Eksperimentet mbi kafshët kanë ndihmuar për të kuptuar se për një transplant të suksesshëm, marrësi duhet të rrezatohet në mënyrë që të neutralizohet sistemi i tij imunitar.

Prandaj, nga pikëpamja etike, e vetmja mundësi ishte për pacientët që tashmë vuanin nga ekspozimi ndaj rrezatimit, dhe një shans i tillë u shfaq: në nëntor 1958, katër fizikanë u dërguan në spitalin Parisian Curie pas një aksidenti në Institutin Serb të Fizikës Bërthamore në Vinca. me rrezatim 600 rem. Duke vendosur për një transplant të palidhur, Mate i vendosi pacientët në kuti sterile për t'i mbrojtur ata nga infeksionet.

Studimet e mëvonshme të qelizave të palcës kockore bënë të mundur jo vetëm kuptimin e natyrës së konfliktit imunitar, por edhe ndarjen e transplantimit dhe lidhjes familjare në një kuptim të ngushtë mjekësor. Regjistrat e sotëm kombëtarë dhe ndërkombëtarë të donatorëve të palcës së eshtrave arrijnë në më shumë se 28 milionë njerëz. Ata punojnë përtej lidhjeve familjare, kufijve dhe territoreve - dhe krijojnë një lloj të ri farefisnie, kur një dhurues nga njëri skaj i botës dhe një marrës nga tjetri përfundojnë të bashkuar jo vetëm nga një grup proteinash në sipërfaqen e qelizave, por gjithashtu nga një marrëdhënie dhuratë.