Rreziku i infeksionit rotavirus është shumë i ekzagjeruar

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 16:16

Ne jemi të inkurajuar të vaksinojmë fëmijët kundër rotavirusit. Argumentet e zyrtarëve shkaktojnë mosbesim, i cili shoqërohet me një sërë gabimesh aksidentale ose të qëllimshme në shifra dhe fakte

Më 3 prill, në Moskë u mbajt një konferencë për shtyp në Qendrën Ndërkombëtare të Shtypit Multimedial të MPB-së Rossiya Segodnya, kushtuar vaksinimit falas të fëmijëve të Moskës nën moshën 8 muajsh kundër infeksionit rotavirus.

Sigurisht që zyrtarët mjekësorë duhet të informojnë banorët e qytetit se kanë mundësi të vaksinojnë fëmijët e vegjël kundër një infeksioni tjetër. Si gjithmonë, megjithatë, kur bëhet fjalë për vaksinat, informacioni që u jepet prindërve është i pasaktë.

Përfaqësuesit e mjekësisë zyrtare janë të befasuar nga ndjenjat kundër vaksinës së një numri qytetarësh, por pse të habitemi nëse argumentet e tyre shkaktojnë mosbesim, i cili, nga ana tjetër, shkaktohet nga një sërë gabimesh aksidentale ose të qëllimshme në shifra dhe fakte.. Ne do t'i trajtojmë ato hap pas hapi, ndërsa studiojmë temën.

Çfarë është Rotavirus?

Infeksioni rotavirus shpesh quhet në jetën e përditshme "grip i zorrëve": fillimi i sëmundjes, si rregull, është akut, simptomat e çrregullimit gastroenterologjik mund të kombinohen me shenja të një sëmundjeje të frymëmarrjes. Rotavirusi është mjaft aktiv gjatë stinës së ftohtë, megjithëse shpërthimet e këtij infeksioni ndodhin në verë.

Infeksioni rotavirus karakterizohet nga të vjella, një rritje e mprehtë e temperaturës dhe diarre. Në ditën e dytë - të tretë të sëmundjes, mund të shfaqet një jashtëqitje karakteristike: gri në të verdhë dhe në formë argjile. Në periudhën akute, nuk ka oreks, ka një avari.

Sëmundja konsiderohet fëmijëri, të rriturit sëmuren me të shumë më rrallë, megjithëse kjo u ndodh edhe atyre. Sëmundja transmetohet kryesisht përmes duarve të pista.

Mjekët, si rregull, përshkruajnë marrjen e sorbentëve (karboni i aktivizuar, smecta, attapulgite) për të luftuar pasojat e dehjes. Gjatë trajtimit, është e nevojshme të ndiqni një dietë të rreptë: me rotavirus, shpesh zhvillohet mungesa e laktazës, prandaj, është e nevojshme të përjashtohen produktet e qumështit deri në shërimin e plotë.

“Sipas statistikave të OBSH-së, rreth 30% e vdekjeve të fëmijëve në botë në moshën 1-5 vjeç janë të lidhura me rotavirusin”, thuhet në faqen e internetit RIA Novosti në një ftesë për një konferencë për shtyp.

"Sipas OBSH-së, më shumë se 500 mijë fëmijë vdesin nga RVI në të gjithë botën çdo vit," citon këtë shifër në fjalimin e tij Nikolai Briko, shefi epidemiolog i pavarur i Ministrisë së Shëndetësisë Ruse.

Në vendet e varfra në Azi dhe Afrikë, dehidrimi mund të jetë një problem serioz dhe, në mungesë të ujit të pijshëm të pastër dhe kujdesit mjekësor në kohë, mund të çojë në vdekjen e pacientit.

Autorët i referohen statistikave të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, të cilat janë shumë të lehta për t'u verifikuar sepse dokumentet e OBSH-së janë në domenin publik. Ky dokument thotë se sipas të dhënave për vitin 2013, afërsisht 3.4% e vdekjeve të fëmijëve shkaktohen nga rotavirusi. Në të njëjtën kohë, në terma absolutë, numri i vdekjeve nga ky infeksion ishte 215,000 në 2016, jo 500,000.

Siç mund ta shihni, zyrtarët përgjegjës për informimin e ekzagjeruan shumë shkallën reale të rrezikut.

Gjeografia e vdekshmërisë nga sëmundja është gjithashtu e rëndësishme. Pothuajse gjysma e të gjitha vdekjeve nga ky infeksion tek fëmijët nën 5 vjeç ndodhin në katër vende: Indi, Pakistan, Nigeri dhe Republikën Demokratike të Kongos.

Angola është lider në numrin e vdekjeve nga rotavirusi (përsëri në mesin e fëmijëve nën 5 vjeç) për 100,000 banorë me një tregues prej 241, dhe në 70 vende të botës asnjë fëmijë nuk vdiq nga ky infeksion në vitin 2013.

Megjithatë, shkalla shumë më e vogël e problemit nuk e bën rotavirusin një përvojë të këndshme për fëmijët dhe prindërit. Vdekja prej saj në vendin tonë me një popullatë kryesisht të shkolluar që kupton nevojën për kujdes mjekësor për një fëmijë të vogël me diarre, të vjella dhe temperaturë të lartë është mjaft e rrallë dhe, megjithatë, është më mirë të përpiqemi të shmangim këtë sëmundje.

Parandalimi është i rëndësishëm. Por kjo ngre dy pyetje. Çfarë përfshihet në parandalim - a është vetëm vaksinim? Dhe pyetja e dytë: çfarë duhet të merret parasysh kur vendoset nëse duhet imunizuar një fëmijë kundër rotavirusit?

Le të fillojmë me të dytën.

Vaksina

OBSH rekomandon vaksinimin kundër rotavirusit në mbarë botën. Në të njëjtën kohë, ajo e rekomandon fuqimisht për ato vende ku të paktën 10% e të gjitha vdekjeve të fëmijëve nën 5 vjeç janë për shkak të diarresë me origjinë të ndryshme.

Në Shtetet e Bashkuara dhe Japoni, imunizimi me rotavirus përfshihet në oraret kombëtare të imunizimit, në Evropë është ndryshe. Vende të tilla si Britania e Madhe, Gjermania, Austria, Belgjika, Finlanda, disa vende të Evropës Lindore e kanë futur këtë vaksinë në kalendar, por në Francë, Danimarkë, Holandë, Suedi, Spanjë dhe në pjesën më të madhe të Evropës Lindore nuk është në kalendar..

Dy vaksina rotavirus janë patentuar: Rotarix (GSK) dhe RotTek (Merck).

Vaksina RotaTek përdoret në Rusi, kështu që ne do t'ju tregojmë për të në detaje.

Vaksina përmban pesë viruse rekombinante që rrjedhin nga shtamet e rotavirusit të njeriut dhe të gjedhit. Është orale, pra futet përmes gojës në formë pikash.

Doza e parë e vaksinës administrohet në një periudhë prej 6 deri në 12 javë të jetës, dhe e fundit, e treta - jo më vonë se 32 javë, sepse nga kjo moshë rritet rreziku i intussusceptimit tek fëmijët (çfarë është kjo, ne do të tregojmë ju pak më vonë). Intervali minimal midis dozave është 4 javë.

Efektiviteti i vaksinës në parandalimin e gastroenteritit rotavirus të çdo ashpërsie vlerësohet në 71, 3-74, 0%, në parandalimin e një sëmundjeje të rëndë - 98, 0-100%.

Provat klinike të vaksinës u kryen nga prodhuesi për 2 sezone, gjatë të cilave u ruajt imuniteti. Sa zgjat përtej kësaj periudhe nuk dihet.

Cili është profili i sigurisë së vaksinimit kundër rotavirusit?

"… Vaksina është absolutisht e sigurt, siguroi Oleg Filippov, kryemjeku i Qendrës për Parandalimin Mjekësor të Departamentit të Shëndetësisë në Moskë," është një tjetër deklaratë e çuditshme nga buzët e një punonjësi mjekësor. Mund të flitet për një profil të mirë sigurie të një droge, por asnjë ilaç nuk mund të jetë "absolutisht i sigurt".

Efektet anësore të mundshme negative të vaksinës janë raportuar si nga prodhuesi ashtu edhe nga Organizata Botërore e Shëndetësisë. Këto përfshijnë diarre, të vjella, nervozizëm, otitis media, nazofaringjit dhe bronkospazmë. Ato nuk janë të zakonshme, por duhet të mbahen parasysh dhe të monitorohen pas vaksinimit.

Ky është një lloj pengimi, shkaku i të cilit është futja e një pjese të zorrëve në lumenin e një tjetre, me fjalë të tjera, zorra paloset si një teleskop. Kjo gjendje kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore, kryesisht konservative, por në disa raste edhe kirurgjikale.

Deklarata e OBSH-së për përfitimet dhe rreziqet e vaksinimit kundër rotavirusit i referohet një rreziku të shtuar të intussusceptimit (i cili shfaqet tek fëmijët nën një vjeç dhe për arsye të tjera), kryesisht në 7 ditët e para pas vaksinimit. Si shembull përmendet përvoja e Francës: atje rreziku i këtij ndërlikimi mbeti në të njëjtat kufij si në pjesën tjetër të botës, por dy vdekje foshnjore nga intususceptimi janë të lidhura nga autoritetet shëndetësore të këtij vendi me vaksinimin.

Ekspertët e OBSH-së, megjithatë, vërejnë se përfitimet e imunizimit kundër infeksionit rotavirus i tejkalojnë rreziqet.

Çfarë tjetër duhet të dini nëse keni vendosur të vaksinoni fëmijën tuaj kundër rotavirusit

Vaksina RotaTek është kundërindikuar nëse fëmija ka shfaqur mbindjeshmëri ndaj saj pas dozës së mëparshme. Mos i vaksinoni ata fëmijë që kanë një histori intususceptimi.

Ka të dhëna të pamjaftueshme për sigurinë e vaksinës për sëmundje të tjera që lidhen me çrregullime të sistemit imunitar ose me terapi imunosupresive, si dhe për fëmijët me histori të sëmundjeve gastroenterologjike, operacione në rajonin e barkut, në gjendje akute (diarre, të vjella., ethe).

Gjithashtu, duhet pasur parasysh se fëmija i vaksinuar është bartës virusi dhe deri në 15 ditë pas vaksinimit sekreton rotavirus, ndaj nëse është në kontakt të ngushtë me një person që vuan nga mungesa e imunitetit, është e nevojshme të peshohet me kujdes Bilanci i përfitimeve në mbarë familjen dhe dëmi i mundshëm nga vaksinimi.

"Parandalimi" nuk është i barabartë me "vaksinimin"

Për disa arsye, zyrtarët tanë mjekësorë nuk mbajnë konferenca për këtë temë dhe nuk shkruajnë artikuj.

Ndërkohë, ekziston literaturë mjekësore për rolin e rëndësishëm të vitaminës D në rritjen e rezistencës së organizmit ndaj rotavirusit. Kjo është e kuptueshme: si gripi, rotavirusi është një sëmundje e stinës së ftohtë, që do të thotë se ka edhe një faktor sezonal në epidemiologjinë e tij. Vitamina D mund të jetë një faktor i tillë për gripin, dyshojnë shkencëtarët, nivelet e së cilës ulen në vjeshtë dhe dimër, kur trupi i njeriut merr më pak diell (lexoni më shumë për këtë këtu). Është logjike të supozohet e njëjta gjë për rotavirusin.

Kjo mbështetet nga një sërë studimesh mjekësore.

Në këtë punim, shkencëtarët turq krahasuan nivelet e vitaminës D në gjakun e 67 fëmijëve të shëndetshëm dhe 70 që vuanin nga diarreja me rotavirus dhe gjetën një ndryshim domethënës: tek foshnjat e sëmura mesatarisht ishte 14,6 ng / ml, tek foshnjat e shëndetshme - 29,06 ng / ml.

Por në këtë studim kinez, plotësimi i vitaminës D3 ndaloi riprodhimin e rotavirusit te derrat.

Infeksioni rotavirus po merr shumë vëmendje në Indi, ku mbetet një problem shumë serioz. Një numër studimesh të kryera atje tregojnë gjithashtu një lidhje midis sëmundjes dhe mungesës së vitaminës D.

Mbani në mend se vitamina D3 duhet të përdoret si një shtesë diete (D2 është e paefektshme), dhe kjo gjithashtu do të parandalojë rakitin dhe gripin për foshnjën. I vetmi kundërindikacion për marrjen e vitaminës D është hiperkalcemia, por në çdo rast, fillimisht duhet të konsultoheni me një pediatër.