Pse karantina e shkollave është masa e gabuar kundër koronavirusit

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 16:16

Sociologu i njohur i shëndetit publik dhe mjekësor, Nicholas Christakis, u përgjigjet pyetjeve nga revista Science. Shkencëtari shpjegon nëse shkollat duhet të mbyllen në mënyrë parandaluese për të parandaluar përhapjen e koronavirusit dhe shpjegon se si funksionon distanca sociale dhe pse është e nevojshme.

Trazirat sociale të shkaktuara nga koronavirusi COVID-19 po zgjerohen dhe intensifikohen, gjë që ngre pyetjen për shumë njerëz në Shtetet e Bashkuara: po shkollat? Shkollat në Japoni, Itali, pjesë të Kinës dhe gjetkë janë mbyllur. Shembulli i tyre u ndoq nga një numër i vogël i institucioneve arsimore në Shtetet e Bashkuara, numri i të cilave po rritet gradualisht. Shkollat janë mbyllur për një ditë, një javë ose më gjatë.

Por a e ndihmon shoqërinë mbyllja e shkollave, veçanërisht kur ka shumë paqartësi për përfshirjen e fëmijëve në përhapjen e COVID-19? Nicholas Christakis, një sociolog dhe mjek në Universitetin Yale, beson se ai po ndihmon, por pranon se ka shumë çështje të vështira rreth mbylljes së shkollave. Christakis është një studiues i mediave sociale dhe zhvillon softuer dhe metoda statistikore për të parashikuar përhapjen e një epidemie edhe para fillimit të saj.

Ai u intervistua, e cila është shkurtuar dhe redaktuar për qartësi.

Shkenca: Shkollat veprojnë ndryshe në këtë situatë. Çfarë masash mund të marrin shkollat dhe çfarë masash kanë marrë në të kaluarën kur kanë ndodhur epidemitë? Dhe si mund të ndihmojnë masa të tilla?

Nikolas Christakis: Do të doja të theksoja ndryshimin midis mbylljes së shkollave proaktive dhe atyre hakmarrëse. Mbyllja si përgjigje është kur një shkollë vendos të mbyllet pasi një nxënës, prind ose anëtar i stafit sëmuret. Shumica e njerëzve nuk e kanë problem një masë të tillë. Nëse një pandemi ka hyrë në shkollë, ajo duhet të mbyllet.

Ka shumë kërkime për temën e mbylljes së shkollave si përgjigje. Midis tyre është një punim i botuar në Nature në 2006 që aplikonte modele matematikore [mbi pandeminë e gripit]. Autorët e studimeve të tilla përgjithësisht zbulojnë se mbyllja e shkollave si përgjigje redukton prevalencën e sëmundjes me rreth 25% për patogjenët e transmetuar mesatarisht dhe vonon kulmin [në rajonin e tyre] me rreth dy javë. Nëse kulmi vonohet, ka gjithnjë e më pak raste të sëmundjes. Ka një vlerë të caktuar në këtë. Incidenca e sëmundjes në çdo ditë të caktuar është më e vogël dhe për këtë arsye nuk kemi pse të mbingarkojmë sistemin e kujdesit shëndetësor.

Pra, si përgjigje, shkolla mbyllet kur një nxënës, prind apo personel diagnostikohet me virusin COVID-19. A duhet të mbyllet e gjithë shkolla nëse rasti është i izoluar? Dhe në përgjithësi, a varet nga rrethanat?

- Për shembull, nëse një person ka fluturuar në qytetin tuaj nga Italia dhe ka sjellë një virus me vete, kjo është diçka tjetër, por jo një rast i një sëmundjeje lokale, kur nuk e dimë se si u sëmur personi. Një rast jashtë spitalit është si një kanarinë në një minierë qymyri. Kur identifikon një rast, mund të ketë dhjetëra apo edhe qindra infeksione të tjera.

Pra, një rast jashtë spitalor i një sëmundjeje lokale kërkon mbylljen e shkollës?

- Po. Në këtë kohë, sëmundja tashmë mund të transmetohet te njerëzit e tjerë. Kjo është maja e ajsbergut. Në një punim [mbi pandeminë e gripit] lexova për mbylljen e një ose më shumë klasave. Por kjo nuk jep pothuajse asgjë.

Dhe nëse prindi kthehet nga një udhëtim në Itali? A duhet të mbyllet shkolla në këtë rast?

- Ndoshta. Është e mundur të izolohen njerëzit në kontakt të ngushtë me një person të infektuar. Ndoshta do ta mbyllja shkollën, por e kuptoja mirë vendimin për të mos e mbyllur.

Po mbyllja e hershme, pra para se të shfaqet një infeksion i lidhur me shkollën? Te ndihmon?

“Mbyllja proaktive, ose mbyllja e shkollës përpara se të ndodhë një rast sëmundjeje, është provuar të jetë një nga masat më efektive jo-drogë që mund të merrni. Mbyllja parandaluese funksionon në të njëjtën mënyrë si mbyllja si përgjigje, por jo sepse fëmijët vektorë të vegjël janë të izoluar dhe nuk përfshihen në përhapjen e infeksionit. Nuk ka të bëjë vetëm me sigurinë dhe shëndetin e fëmijëve. Po flasim për sigurinë e shoqërisë, të gjithë zonës. Kur mbyllim shkollat, të rriturit kanë më pak gjasa të vijnë në kontakt, sepse prindërit nuk vijnë atje, mësuesit nuk janë të pranishëm në klasë. Me mbylljen e shkollave në thelb kërkojmë që prindërit të qëndrojnë në shtëpi.

Kishte një botim të mrekullueshëm që analizonte të dhënat e gripit spanjoll në 1918, duke krahasuar dy llojet e mbylljes së shkollave. Kur autoritetet rajonale mbyllën shkollat: para apo pas shpërthimit? Autorët e studimit zbuluan se mbyllja parandaluese e shkollave shpëtoi shumë jetë. Në St. Louis, shkollat u mbyllën një ditë para rritjes së sëmundjes dhe u mbyllën për 143 ditë. Në Pittsburgh, ata u mbyllën shtatë ditë pas kulmit të infeksionit - vetëm 53 ditë. Numri i të vdekurve nga epidemia në St. Louis ishte rreth tre herë më pak se në Pittsburgh. Masa të tilla janë efektive.

Si duhet të vendosin autoritetet kur është e nevojshme një mbyllje proaktive?

- Sa raste ka në rajon? Dhe cila është situata epidemiologjike atje në përgjithësi? Nëse flasim për një qytet të mesëm, atëherë, sapo të ketë të paktën një rast jashtëspitalor të sëmundjes, shkollat duhet të mbyllen, pavarësisht nëse ky rast ka ndodhur në shkollë apo jo.

“Le të shohim një rast të një sëmundjeje të fituar nga komuniteti që i ndodhi një prifti në Uashington. Ai u diagnostikua me COVID-19 fundjavën e kaluar. A duhet të mbyllen shkollat në të gjithë rajonin për shkak të një incidenti të tillë të izoluar?

- Nëse prifti ka qenë në një zonë të pafavorshme epidemiologjikisht dhe nëse mendojmë se shkolla duhet të mbyllet si masë kundërpërgjigjeje, kur të konstatohet një rast sëmundjeje, atëherë një rast i tillë jashtë spitalit sigurisht që do të shfaqet [në shkollë]. Pra, pse të mos e mbyllni sa duhet herët për të parandaluar përhapjen e infeksionit dhe për të minimizuar infeksionin e stafit dhe studentëve?

“Por kjo po shkakton shumë konfuzion

- Nuk është për t'u habitur që kostot janë shumë të rëndësishme - si për shëndetin ashtu edhe për ekonominë. Shumë fëmijë marrin ushqim në shkollë dhe shëndeti i tyre mund të ndikohet nga mbyllja e shkollave. Punonjësit e kujdesit shëndetësor do të kujdesen për fëmijët e tyre pikërisht kur ata janë më të nevojshëm në spitale. Prindërit mund të humbasin punën e tyre. Prandaj, në Japoni, prindërit pajisen me të ardhura bazë gjatë mbylljes së shkollave. Shteti duhet të shkojë me këto shpenzime.

A ka masa distancimi social pa mbylljen e shkollave, veçanërisht nëse nuk ka raste të sëmundjes në shkollën e caktuar? Për shembull, anulimi i ngjarjeve të mëdha në të cilat përfshihen shumë familje?

- Po, më vjen mirë që e përmende këtë. Nuk duhet të ketë një politikë gjithçka ose asgjë. Disa hapa të ndërmjetëm janë të mundshëm. Për shembull, nëse një familje dëshiron t'i mbajë fëmijët e saj në shtëpi, pse të mos i lejojë ata ta bëjnë këtë? Dhe pse të mos anuloni të gjitha ngjarjet si shfaqjet sportive dhe muzikore që ndiqen nga shumë njerëz?

Kur bëjmë distancim social, nuk është vetëm që ju vetë të mos infektoheni. Avantazhi kryesor është se, duke u izoluar, ju mbyllni të gjitha rrugët nëpër të cilat kalon virusi përmes jush. Ju ofroni një shërbim për shoqërinë, ju ndihmoni njerëzit. Punonjësit të gatshëm (dhe të aftë) për të punuar nga shtëpia mund të punojnë nga shtëpia.

Shumë shkolla mbyllen gjatë ditës për higjienim. Te ndihmon?

- Nuk e di. Kjo varet nga rrethanat.

Një pyetje tjetër e rëndësishme ka të bëjë me kohën. Nëse mbyllet një shkollë, kur mund të rihapet?

- Të them të drejtën, nuk e di se çfarë hulumtimi është bërë në këtë drejtim. Shkolla duhet të mbyllet për disa javë. Kinezët kanë mbyllur shkollat e tyre për gjashtë javë. Japonezët janë katër. Cili është rregulli i hapjes së shkollave? Unë nuk e di përgjigjen.

Mbyllja e shkollave tani po shkakton shumë polemika. Autorët e disa artikujve thonë se nuk jep pothuajse asgjë. Dhe duke qenë se ky është një virus i ri, ne duhet të nxjerrim mësimet nga shpërthimet e mëparshme të sëmundjeve të tjera infektive për të kuptuar se si do të përfitonte mbyllja e shkollave. Çfarë do t'u thoshit njerëzve që thonë se ka pak përfitim nga mbyllja e shkollave, veçanërisht kur ka relativisht pak infeksione në zonë?

- Le të bëjmë një eksperiment mendimi. Nëse një shkollë ka një shpërthim, a do të insistoni ta mbyllni atë? Nëse ndodh një epidemi rreth një shkolle, ju e dini që edhe nxënësit do të infektohen. Por nëse jeni gati të mbyllni një shkollë pasi të shfaqet një infeksion, atëherë është shumë më logjike dhe më e mençur ta bëni këtë kur virusi nuk ka hyrë ende në shkollë.

Përvoja e epidemive të kaluara me lloje të ndryshme virusesh tregon se mbyllja e shkollave po funksionon. Ne e dimë se ai ndërpret transmetimin nga i rrituri te i rrituri, edhe nëse fëmijët nuk janë bartës. Në këtë rast, fëmijët mund të jenë bartës, siç dëshmohet nga të dhënat paraprake nga studimet kineze. E pranoj se këtu është shumë e vështirë të bësh ndonjë llogaritje. Por ne po flasim për një pandemi.