Si u krijua sistemi i kujdesit shëndetësor të BRSS

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 16:16

Para krijimit të shtetit Sovjetik, jeta e Semashkos, i stërvitur për mjek, ishte jeta e një revolucionari: qarqet marksiste, organizimi i grevave, arrestimet (në Rusi dhe jashtë saj) dhe internimi, mbikëqyrja policore.

Por ishte pikërisht gjatë viteve të luftës revolucionare që u hodhën themelet ideologjike të mjekësisë së ardhshme sovjetike. Raporti i Semashkos "mbi sigurimin e punëtorëve" në Konferencën e 6-të All-Ruse të RSDLP, redaktuar nga Lenini, u miratua nga partia dhe në të ardhmen u bë një udhërrëfyes për shtetin e ri socialist.

Gjatë ditëve të Revolucionit të Madh të Tetorit, Semashko organizoi kujdes mjekësor në Moskën rebele. Me fitoren e revolucionit, Rusia Sovjetike priti në personin e Nikolai Semashko, si revolucionarët e tjerë, qytetarë që nuk ishin më të gatshëm të grisnin botën e vjetër në themel, por të ndërtonin botën e saj, të re. Fatkeqësisht, zelli i tyre idealist u përplas me një realitet që nuk e kuptoi dhe nuk e pranoi revolucionin.

Deri në tetor 1917, kujdesi shëndetësor rus ishte një sistem i fragmentuar pa asnjë menaxhim të vetëm. Rolin kryesor e luajtën shoqatat publike të mjekëve, të cilat përfshinin më shumë se gjysmën e të gjithë mjekëve në Rusi.

Në muajt e parë, Lenini miratoi dekrete të "programit të sigurimit të punës", duke zgjeruar ndjeshëm rrethin e qytetarëve që i nënshtroheshin sigurimit shëndetësor, dhe kontributet monetare për të u caktuan plotësisht sipërmarrësve. Ata takuan mbështetjen e qytetarëve që patën akses në kujdes mjekësor cilësor, por u përballën me një bojkot të plotë nga komuniteti mjekësor në tërësi.

Si pjesë e këtij bojkoti, ka pasur thirrje për "të shkëputur veten nga mjekët që veprojnë në kampin e përdhunuesve". U bë e famshme "dërrasa e zezë", në të cilën u futën emrat e mjekëve bolshevik për t'i bojkotuar dhe përdhosur, në të cilën ra paraardhësi i Semashkos në organizimin e mjekësisë sovjetike, bolshevik Mitskevich.

Përveç mjekëve nga shoqëritë mjekësore, mjekët nga strukturat e vjetra para-revolucionare Zemsky filluan të bojkotojnë punën e mjekëve nga strukturat e vjetra para-revolucionare Zemstvo, për shkak të refuzimit të fuqisë së bolshevikëve. Kishte një atmosferë të përgjithshme jo vetëm armiqësie ndaj ideve dhe dekreteve të qeverisë bolshevike, por edhe të pritjes së përmbysjes së saj dhe rikthimit në rendin e mëparshëm të punës.

Në këto kushte u krijua Komisariati Popullor i Shëndetësisë, një organ i vetëm koordinues i mjekësisë sovjetike, i kryesuar nga Nikolai Semashko. Ndërsa puna e Komisariatit Popullor u zgjerua, besimi dhe ndihma e komunitetit mjekësor filloi të vinte: ekspertët kuptuan se qeveria bolshevike dhe dekretet që ajo miratoi nuk ishin të përkohshme, por të përhershme. Dhe më e rëndësishmja, dekretet e qeverisë bolshevike në fushën e kujdesit shëndetësor nuk janë të natyrës populiste, por po zbatohen vazhdimisht.

Pas formimit në atë kohë të legjislacionit më të mirë mjekësor në botë në tetor 1917, që nga korriku 1918, Nikolai Semashko filloi një luftë të suksesshme për të konsoliduar të gjithë komunitetin mjekësor në një organ të vetëm shtetëror që bashkonte të gjithë kujdesin shëndetësor - gjithashtu i pari në botë.

Të gjitha segmentet e popullsisë përfitonin sigurime shoqërore në fushën e kujdesit shëndetësor. Organizatat publike, drejtimi i të cilave nuk pranoi të kontaktonte me Komisariatin Popullor të Shëndetësisë Semashko, u shpërbë thjesht për shkak të transferimit masiv të mjekëve nga këto organizata në Komisariatin Popullor të Shëndetësisë. Fondet e pavarura të sigurimeve shëndetësore, veçanërisht duke mbrojtur ashpër të drejtën për të disponuar vetë fondet e punëtorëve, shpejt zbuluan se punëtorët filluan të hynin masivisht (jo pa ndihmën e sindikatave) në fondet e Komisariatit Popullor të Shëndetësisë.

Vështirësitë ishin të mëdha në fillimet e formimit të shtetësisë sovjetike në fushën e shëndetësisë, por arritjet e tij ishin po aq të mëdha dhe të shpejta.

Për më tepër, Nikolai Semashko ishte iniciatori i Institutit Kërkimor të Ushqyerjes, me ndihmën e të cilit filloi puna metodologjike dhe kërkimore në fushën e të ushqyerit në Rusinë Sovjetike në të gjithë vendin. Ai gjithashtu inicoi krijimin e Bibliotekës Qendrore Mjekësore, ishte kryeredaktor i një enciklopedie të madhe mjekësore, ishte iniciator i shumë nismave të tjera të mira në fushën e formimit të shtetësisë sovjetike dhe kujdesit shëndetësor.

Kujtimi i revolucionarit rus, bolshevikut Nikolai Semashko tani ruhet në emrat e qyteteve të rrugëve dhe spitaleve. Ka Rruga Semashko në shumë qytete të Rusisë - të paktën midis atyre që nuk kanë arritur ende në duart e të gjitha llojeve të fondeve të huaja që kërkojnë të shkatërrojnë kujtesën e bolshevikëve përmes riemërtimit.

Ekziston ende rruga Semashko në Kiev, të cilën autoritetet e reja ukrainase duan ta riemërojnë, pas rrjedhës së tyre të dekomunistizimit, fshirjes së identitetit sovjetik dhe kujtesës historike në përgjithësi. Ka Avenue Semashko në Donetsk, nuk ka nisma për ta riemërtuar dhe nuk priten.

Shembulli i Nikolai Semashko, personaliteti i tij na tregon se manifestimi i virtytit qytetar është një luftë për ideale praktikisht të kuptueshme, një gatishmëri për t'i realizuar ato dhe për të krijuar me duart tona.

Semashko është e kundërta e drejtpërdrejtë e rebelimit të pamëshirshëm, shembuj të të cilit kemi parë në dekadat e fundit. Ky është një shembull i jashtëzakonshëm i krijimtarisë, jeta e një mjeku të thjeshtë, falë të cilit qindra miliona qytetarë sovjetikë përmirësuan shëndetin e tyre.