Ortopedi. E pakuptimtë dhe e pamëshirshme

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 16:16

Ju paralajmëroj menjëherë se mendimi im është joprofesional, i paaftë, emocional dhe, me sa duket, jopopullor në Rusi. Unë jam vetëm Masha, që mund të kërkoj google, të analizoj informacione dhe të vëzhgoj se çfarë këpucësh veshin fëmijët e të huajve. Dhe dua t'ju them se, përveç shkollës kombëtare të ortopedisë, ka edhe disa këndvështrime të tjera dhe ato janë shumë të zakonshme në të gjithë botën e qytetëruar.

Mund të betohesh, mund të mos pajtohesh, mund të më konsiderosh budalla, mund të marrësh një psherëtimë të lehtësuar, mund të falënderosh, unë ende nuk jam përgjegjës për fjalët e mia)

Çdo ortoped në jetën e Varinës tha: “Vendosja e sheshtë-valgus e këmbëve. Këpucët e duhura, masazhi, terapia ushtrimore”. Veçanërisht ato të sofistikuara rekomandojnë dyll parafine, stimulim elektrik, qëndrim mbi bizele, prerje të shputave të sandaleve tatëpjetë.

Natyrisht, bleva këpucët e supozuara të sakta ortopedike me takë të lartë të ngurtë, me mbështetëse këmbësh, taka dhe gërmadha të tjera. Ne bënim një masazh çdo gjashtë muaj. Nuk kam parë ndonjë përmirësim.

Si zakonisht, e vërteta lindi nga dyshimi

Varinës i mbaruan sandalet e fundit djathtas kur do të dilnim jashtë shtetit. Nuk pata kohë të porosisja këpucë orto në Rusi dhe u nisa në udhëtimin tonë të gjatë me shpresën për të blerë këpucë atje. "Ndoshta ka më shumë zgjedhje të këpucëve të mira jashtë vendit," mendova.

Erdha në një qendër tregtare në Hong Kong dhe thashë: "Epo, pse, ku i keni këpucët normale për fëmijë këtu?" Dhe nuk kishte këpucë të sakta as në qendrën e parë, as në të dytën, as në të tretën. Gjeta vetëm dyqanin Dr Kong, por këto këpucë nuk i plotësonin plotësisht rregullat e ortopedisë ruse.

Ndërkohë, 70% e fëmijëve të Hong Kongut drejtoheshin me crocs, 20% të tjerë në New Balance, pjesa tjetër me këpucë kineze të paidentifikuara.

Në Bali, gjithashtu nuk pashë një fëmijë të vetëm me këpucë parandaluese ose ortopedike. As vendas, as turist i huaj.

Ekziston një shaka kaq e lezetshme, e cila në fakt nuk është aspak shaka: jashtë vendit, fëmijët nga Rusia mund të njihen nga këpucët e tyre. Në të vërtetë, nëse një fëmijë po ecën drejt tij me çorape dhe sandale të larta me shpinë, mbështetje në këmbë dhe kushte të tjera, atëherë ky është një fëmijë që flet rusisht. Në Hong Kong, Indonezi, Singapor dhe Tajlandë, të gjithë fëmijët e huaj veshin çdo lloj këpucësh.

Përsëri, nëse porositni rroba në dyqanet online evropiane ose amerikane, me siguri keni vënë re se e gjithë gama e këpucëve të tyre bie plotësisht në kundërshtim me logjikën e ortopedisë shtëpiake.

Dhe këtu më në fund e çoj veten në një shpjegim të pozicionit tim. Janë dy shkolla të ortopedisë, përafërsisht, e jona dhe jo e jona. Vërtetë, nëse lexoni forumin Medservice, mund të arrini në përfundimin se disa ortopedë më në fund po dalin nga errësira dhe po anojnë drejt mendimit ortopedik perëndimor. Të cilën po përpiqem ta përcjell në këtë postim.

Overdiagnostics

Pse një pediatër do të trajtonte një problem inekzistent? Sepse ai duhet të mbështesë një industri të madhe, e cila përfshin prodhuesit dhe shitësit e këpucëve dhe shtrojave të supozuara "korrekte", terapistë masazhesh. Sepse në rast se këmbët e sheshta apo valgusi nuk largohen me kalimin e moshës, askush nuk mund të thotë se nuk ka bërë asgjë. Sepse nënat shpesh nuk janë të kënaqura me rekomandimin "mos bëni asgjë - gjithçka do të kalojë vetë".

Shumica e fëmijëve nuk kanë probleme me këmbët (dhe më poshtë do t'ju them se as këmbët e sheshta, as valgusi, as këmba e shtrembër nuk janë diçka që duhet korrigjuar), dhe tradita e dërgimit të një fëmije te një ortoped para moshës 3 vjeçare mund të jetë shfuqizohet.

Mirë, jo të gjithë fëmijët janë njësoj të shëndetshëm. Por nëse fëmija ka vërtet diçka, atëherë mjeku nuk shkruan "këpucët e duhura, masazh" në kartelë, por bën një sulm të vërtetë terapeutik, jep një rekomandim për rreze X, ekzaminime, një recetë për të bërë këpucë etj. në. Nëse fëmija juaj nuk u dërgua përgjatë kësaj rruge, atëherë mund të relaksoheni: gjithçka është normale me të.

Kur një ortopede i thotë një nëne abstrakte (në fakt mua) se fëmija ka valgus, bota e saj shembet, ajo vjen në shtëpi dhe fillon të monitorojë internetin për këtë diagnozë të tmerrshme.

Në internet ka plot artikuj të shkruar me një gjuhë gjysmë-mjekësore të bukur dhe të pakuptueshme, ku shpjegohet me hollësi pse fëmijët duhet të veshin këpucë ortopedike (madje as profilaktike) që nga lindja. (Për shembull). Por për disa arsye, të gjitha këto artikuj janë postuar në faqet e internetit të dyqaneve të këpucëve ortopedike, shtrojë dhe priblud të tjera. Edhe unë, një person pa arsim mjekësor, jam në mëdyshje nga fjalët e mëposhtme:

Në mungesë të këpucëve racionale - me një thembër të ngurtë dhe një vijë të palosshme në nivelin e nyjës metatarsofalangeal, fiksimi i nyjës talocalcaneal për shkak të pjesës së pasme të ngurtë me tibinë anësore dhe shtrirja e harkut gjatësor-tërthor të këmbës duke përdorur një mbështetja e këmbëve - formohen këmbët e sheshta, dhe më pas - ndalimi i deformimit të planovalgut.

Rezulton se këmbët e sheshta ndodhin kur prindi nuk ka blerë këpucë ortopedike për fëmijën.

Për të filluar, këpucët ortopedike nuk janë aspak këpucë ortopedike:) Për disa arsye, shumë prindër besojnë (jo pa përpjekjet e marketingut të shitësve të këpucëve për fëmijë) se a) çdo këpucë që duket ortopedike është ortopedike, b) këpucët ortopedike janë të dobishme.

Edhe pse, meqë ra fjala, këpucët orto janë këpucë mjekësore, shtroja për të cilat bëhen sipas një përshtypjeje ose skanimi individual të këmbës dhe qëllimi i veshjes së të cilave është trajtimi i devijimeve të ndryshme nga zhvillimi normal i këmbës.

Gjithçka që qepet dhe shitet masivisht në dyqan janë këpucë të zakonshme që duan të duken si ortopedike. Për disa arsye, ajo quhet parandaluese. Këto këpucë supozohet se janë një garanci që fëmija që i vesh nuk do të ketë këmbë të sheshta apo valgus.

Dhe këto këpucë duket se funksionojnë, sepse në moshën madhore, fëmijët bëhen vërtet të mirë me këmbët e tyre. Edhe pse kjo nuk ndodh për shkak të këpucëve, por përkundër tyre. Ndryshe nga tabani i ngurtë, i ngurtë, i cili parandalon lakimin e këmbës. Ndryshe nga mbështetja e këmbës e pozicionuar gabimisht anatomikisht. Ndryshe nga pranga e këmbës. Sepse një fëmijë normal aktiv në çdo rast do të kapërcejë kujdesin prindëror për këmbët e tyre.

Situata me këpucët orto është sikur karriget me rrota ose paterica të hynin në modë dhe të gjithë njerëzit e shëndetshëm do të blinin për vete diçka që duket si karrige me rrota ose paterica.

Njerëzit në vendin tonë pëlqejnë të blejnë këpucë ortopedike për fëmijët ashtu, për çdo rast. Këpucë orto për hapin e parë, këpucë orto ecjeje, këpucë orto për shtëpi. Është mirë nëse kjo këpucë pseudo-ortopedike është thjesht një mashtrim marketingu.

Ortopedi ynë i parë me emrin Gabisoniya (Shën Petersburg, poliklinika nr. 112) e shikoi Varya-n në moshën 1-vjeçare. Vërtet dukej pa u ngritur nga karrigia, pa e prekur fëmijën me gisht. Varya atëherë nuk eci vetë, vetëm me dorë.

Me syrin e tij të artë, ai diagnostikoi këmbët e sheshta valgus (dhe unë nuk e kontestoj këtë fakt) dhe rekomandoi sandale me një majë të lartë, një mbështetje në këmbë, një thembër. Vishni në shtëpi gjatë gjithë ditës. (I njëjti ortoped gjeti displazi tek vajza e të dashurës sime, i përshkruan një gips dhe një lloj ndarëse. Në Institutin Kërkimor të Ortopedisë dhe Traumatologjisë, mjekët shtrembëruan gishtat në tempujt e tyre për këtë çështje dhe i dërguan miqtë e mi në shtëpi).

Ortopedi Gabisonia më tregoi një shembull të këpucëve "korrekte" (më duket se diçka e tillë jepet në ferr):

E gjithë familja shkon zbathur në shtëpi. Dhe lajmi që Varya duhet të ecë me sandale të pakëndshme gjatë gjithë ditës më mërziti. Gjithashtu nuk e kisha të qartë pse një fëmijë, i cili sapo ishte ngritur në këmbë dhe ishte ende i pasigurt për të hedhur hapat e tij të parë, duhej të lidhej me këpucë. Unë ende nuk e kuptoj këtë logjikë.

Eksperimenti me veshjen e këpucëve "ortopedike" në shtëpi zgjati disa ditë. Varya ishte e pakëndshme, vendosa të mos e torturoja fëmijën. Këpucët viheshin vetëm aty ku duhej të visheshin - në rrugë.

Këmbët e sheshta

Epo, gjithçka është e qartë këtu. 100% e fëmijëve kanë këmbë të sheshta fiziologjike. Këmbët e një fëmije nën 3 vjeç duken të sheshta, sepse zgavra e harkut është e mbushur me një "jastëk" të butë yndyrore. Kjo formë e këmbëve të sheshta nuk kërkon trajtim, pasi harku i këmbës, me zhvillimin e duhur, normalizohet vetë në 5-6 vjet të jetës së fëmijës.

Disa njerëz besojnë se këpucët mbështetëse të këmbëve janë një parandalim i mirë i këmbëve të sheshta. Kjo është një gënjeshtër dhe një provokim nga shitësit e këpucëve, më poshtë.

Instalimi plane-valgus i këmbëve

Do të ndalem më në detaje në instalimin e sheshtë valgus të këmbës, sepse kjo është pikërisht ajo që thotë Varya në kartën e saj. Unë qëllimisht nuk e quaj diagnozë, sepse nuk është aspak një diagnozë, por thjesht një deklaratë fakti. Është sikur një optometrist të shkruante "një fëmijë ka sy kafe".

Nëse ortopedi shkruan në kartën e një fëmije 1 (2, 3, 4 vjeç) "këmbë të sheshta", atëherë ai është kapiteni i dukshëm. Sepse deri në 5 vjeç, këmbët e sheshta valgus janë një variant normal dhe nuk kërkojnë trajtim apo korrigjim. Për një fëmijë që udhëheq një mënyrë jetese aktive, gjithçka do të korrigjohet vetë. Nëse në moshën 5 vjeç ende nuk është korrigjuar, atëherë duhet të bëni diçka, të sulmoni ortopedët, të grisni flokët, të hiqni sytë.

Valgus (dhe varus) ndodh kur disa muskuj janë të pazhvilluar. Në rastin e Varinos, kjo është pjesa e brendshme e viçit. A do ta rregullojnë këpucët këtë situatë? A ka ngritur ndonjë nga miqtë tuaj ndonjë muskul thjesht sepse kishin veshur rroba apo këpucë të veçanta? Vetëm klasa aktive dhe stërvitje fizike, vetëm hardcore!

Çfarë duhet bërë?

Blini këpucë që nuk do të gjymtohen. (Më shumë për këtë më poshtë).

Lëreni fëmijën të vrapojë, të kërcejë, të zvarritet në kornizat e ngjitjes dhe të ngjisë shkallët.

Kërcim - në dyshekë, në një trampolinë, në një shtrat.

Ngjituni në murin suedez, qëndroni në bar.

Ngasin një biçikletë.

Nga një moshë e caktuar, ju mund ta dërgoni fëmijën tuaj në koreografi ose vallëzim. Ose duke notuar. Ose kudo.

Ju lutemi, mos shpenzoni para për këpucë "ortopedike" ose "parandaluese". Përdorni paratë e kursyera për të blerë një shufër muri, dyshek ose trampolinë.

Blini dyshekë të veçantë masazhi me parregullsi dhe përhapini në shtëpi në vendet e preferuara të strehës së fëmijës suaj.

Lëreni fëmijën tuaj të ecë zbathur mbi bar, rërë, gurë - në çdo pabarazi.

Mblidhni gurë dhe guralecë jashtë dhe bëni banjë duke ecur mbi këta gurë (mund të shtoni kripë deti në ujë).

Dush këmbësh me kontrast.

Masazh për të vegjlit.

Ndërkohë, dylli parafinës dhe stimulimi elektrik nuk janë vërtetuar të jenë efektivë.

Çfarë lloj këpucësh duhet të blini?

Thjesht këpucë të rehatshme, të bukura të bëra nga materiale natyrale, me një shtrojë të sheshtë dhe një taban fleksibël, pa mbështetëse.

Çfarë markash specifike mund të rekomandoj? Bazuar në këtë mendim, unë do të emërtoj Little Blue Lamb, Jack & Lily, Pediped, See Kai Run. Unë do të shtoj Birkenstock dhe Ecco më vete. Tani bleva sandale qengji blu Vara Little dhe janë shumë të lezetshme:

Pa mbështetje të brendshme

Këpucët e përditshme të fëmijëve nuk duhet të kenë një mbështetje në këmbë. Për disa arsye, të gjithë mendojnë se mbështetja e këmbëve është një gjë e tillë që do ta "shtyjë" këmbën në vendin e duhur dhe nuk do të ketë këmbë të sheshta. Bullshield! Mbështetja e këmbës është një pjesë që përthithet gjatë aktivitetit fizik.

Nëse një fëmije i janë përshkruar këpucë ose shtrojë me një mbështetëse të këmbës, atëherë duhet të jetë domosdoshmërisht një shtrojë / këpucë të bëra me porosi nga një gips ose fotografi. Sepse mbështetësja e këmbës duhet të pozicionohet saktë. Karochi, për një fëmijë specifik - një mbështetje specifike e këmbës. Por! Shumica e fëmijëve nuk kanë nevojë fare për një mbështetje të brendshme.

Pothuajse të gjitha këpucët shtëpiake për fëmijë tashmë kanë një mbështetje të brendshme. Në shumicën e rasteve, megjithatë, kjo është vetëm pamja dhe bedelja e tij. Në fakt, ajo shtrydhet pas një jave, nuk zbut dhe është një karrem marketingu për adhuruesit e këpucëve orto.

Një mbështetje e këmbës nevojitet kur këmba nuk mund të përballojë vetë thithjen e goditjeve. Pastaj mbështetja e këmbës ndihmon në lehtësimin e këmbës. Pra, mbështetja e këmbëve është e nevojshme në këpucët sportive për fëmijë dhe të rritur. Në të njëjtën kohë, në këpucët e përditshme të fëmijëve, një mbështetje reale në këmbë mund të dëmtojë faktin se:

1. zona e këmbës, ku duhet të formohet harku thithës i goditjeve, nuk ushtrohet dhe nuk zhvillohet siç duhet (pasi mbështetja e këmbës është në këpucë),
2. kur blini këpucë për rritje, mbështetësja e këmbës nuk është në vendin e duhur dhe në vend të mbytjes, ajo ndërhyn në zhvillimin e harqeve gjatësore të këmbës.

Pa thembra të forta tabani duhet të përkulet.

Këpucët duhet të bëhen nga materiale natyrore (crocs janë një përjashtim për veshët).

Gishti i gjerenë mënyrë që gishtat të mos ju shtrëngohen.

Thembra duhet të jetë e qëndrueshme, duke e fiksuar në mënyrë të sigurt thembrën

Në mënyrë ideale, këpucët duhet të jenë sikur nuk janë aty dhe fëmija është duke ecur zbathur.

Pra, përmbledhja e këtij postimi të madh

• Ekzistojnë dy drejtime diametralisht të kundërta në ortopedi. Kujt t'i besoni varet nga ju.
• Nuk është e nevojshme të "trajtoni" me këpucë dhe të vishni mbështetëse në këmbë, kjo mund të pezullojë procesin e formimit të harqeve dhe këmbët e sheshta do të mbeten për gjithë jetën.
• Çdo korrigjim duhet të jetë individual. Një rregullim i gabuar ose joprofesional mund të çojë në probleme edhe më të mëdha. Këtu është një përmbledhje e një nëne që trajtoi një fëmijë me këpucë dhe mbështetëse.
• Mbështetësit e këmbëve në formën e "jastëkëve" të butë në këpucët e zakonshme nuk janë efektive, sepse ato janë shumë të buta (prandaj, nuk mund të mbështesin asgjë).
• Shumica e “problemeve të këmbëve” të vërejtura nga prindërit janë pjesë e zhvillimit natyral të këmbës së fëmijës, i cili përfundon në moshën 6-vjeçare.
• “Përmirësimet” e vërejtura nga prindërit nuk janë rezultat i veshjes së “këpucëve të duhura”, por thjesht zhvillimit natyral të këmbës së fëmijëve.
• Nevoja për mbështetëse të detyrueshme të këmbëve në këpucët e fëmijëve (përveç nëse ato rekomandohen nga një mjek ortoped individualisht) nuk është gjë tjetër veçse një mit i pakonfirmuar nga mjekësia zyrtare dhe përdoret nga prodhuesit e këpucëve për të rritur shitjet e këpucëve.

PS. Varyula është 2 vjeç dhe hallux valgus i është ulur ndjeshëm. Unë ia atribuoj këtë fillimit të një periudhe aktive të vrapimit dhe kërcimit, ecjes në sipërfaqe të pabarabarta dhe heqjes dorë nga këpucët "e duhura".

Masha Buzanova