Historia e anestezisë nga antikiteti deri në ditët e sotme

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 16:16

Mjekësia ndryshoi shumë me ardhjen e anestezisë së përgjithshme në shekullin e 19-të. Por si ia dolën mjekët pa anestezi? Dihet se në shekullin II, kirurgu kinez Hua Tuo ishte i pari që përdori anestezi gjatë operacioneve, duke përdorur një përzierje të verës dhe disa bimëve, si dhe akupunkturën. Cilat metoda të tjera të lehtësimit të dhimbjes kanë ekzistuar në të kaluarën?

Nga tinktura e lulekuqes te lidokaina: historia e zhvillimit të anesteziologjisë (Sasapost, Egjipt)

Imagjinoni një skenë të një mjeku në fillim të viteve 1800 ose më herët duke operuar një pacient. Me shumë mundësi do të mendoni për kirurgjinë e lëkurës, amputimin ose ndoshta heqjen e gurëve të fshikëzës, por asgjë më shumë. Pastaj operacionet në organet e zgavrës së barkut, gjoksit dhe kafkës ishin të pamundura.

Një pacient që pret një operacion në repart është i tmerruar. Por kirurgjia është zgjidhja e fundit të cilës mjeku detyrohet t'i drejtohet, pavarësisht vuajtjeve të rënda që do të përjetojë pacienti, që atëherë nuk ka pasur ende anestezi. Mjekët mund t'i jepnin pacientit vetëm pak verë ose ilaç bimor.

Le të shkojmë me shpejtësi në një sallë moderne operative ose zyrë dentisti. Aty do të gjeni patjetër qetësues dhimbjesh. Mjekësia ndryshoi shumë me ardhjen e anestezisë së përgjithshme në shekullin e 19-të.

Sot asnjë operacion nuk kryhet pa anestezi. Pacienti anestezohet kryesisht nëpërmjet thithjes së gazrave ose injeksioneve intravenoze të analgjezikëve narkotikë dhe gjendja e tij monitorohet nga afër nga anesteziologët. Analgjezikët nxisin relaksimin e muskujve, lehtësojnë ose parandalojnë dhimbjen, humbjen e vetëdijes dhe lehtësojnë ankthin. Të gjitha këto efekte mund të ndodhin së bashku ose veçmas.

Më poshtë do të mësojmë historinë e anesteziologjisë dhe si ka bërë mjekësia pa anestezi në të kaluarën.

Qytetërimet e lashta përdorën bimët si anestetikë

Të dhënat historike tregojnë se bimët medicinale janë përdorur si anestetikë në Egjiptin e Lashtë, Greqinë e Lashtë, Mesopotami dhe Indi, duke përfshirë këpurdhën e zezë, lulëkuqin e opiumit, mandragon dhe kanabisin. Roma e lashtë dhe Perandoria Inka përdorën një përzierje të bimëve medicinale të përziera me verë.

Në shekullin e 2-të, kirurgu kinez Hua Tuo ishte i pari që përdori anestezi gjatë operacionit. Ai përdori një përzierje verë dhe disa barishte, si dhe akupunkturë.

Në shekullin e 13-të, mjeku dhe peshkopi italian Theodoric Luca përdorte sfungjerë të zhytur në opium dhe mandrago për operacione. Rastësisht, hashashi dhe kërpi përdoreshin gjerësisht edhe si qetësues dhimbjesh.

Në vitin 1540, botanisti dhe farmacisti gjerman Valerius Cordus përzier etanolin dhe acidin sulfurik për të prodhuar eterin dietil. Dihet se injeksionet e opiumit përdoreshin gjerësisht në Gjermani si anestezik, dhe oksidi i azotit u përdor në Angli deri në fillim të shekullit të 19-të.

Eter squfuri për anestezi në operacionet kirurgjikale

Në tetor 1846, dentisti amerikan William Morton hoqi pa dhimbje dhëmbin e një pacienti duke përdorur eterin si anestezi. Eteri është një lëng i pangjyrë, i ndezshëm me një erë mjaft të këndshme. Shndërrohet në një gaz që zbut dhimbjen, por e lë pacientin të ndërgjegjshëm.

Morton mësoi për fuqinë e eterit sulfurik në vitin 1844 në një leksion nga kimisti amerikan Charles Jackson, i cili argumentoi se eteri sulfurik e bën një person të ligështohet dhe e bën atë të pandjeshëm ndaj dhimbjes. Por Morton nuk filloi menjëherë përdorimin e eterit sulfurik. Para se t'i ekspozonte pacientët e tij ndaj eterit, ai fillimisht testoi efektin e tij tek vetja dhe kafshët shtëpiake, dhe kur u bind për sigurinë dhe besueshmërinë e substancës, filloi ta përdorte atë te pacientët e tij.

Në 1848, mjeku amerikan Crawford Williamson Long publikoi rezultatet e një eksperimenti duke përdorur eterin si anestezi. Ai pretendoi se kishte përdorur eter për të hequr një tumor nga qafa e pacientit të tij, James M. Venable, në 1842.

Kloroform për lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes

Në 1847, kloroformi u fut në praktikën e përhapur nga mjeku skocez James Simpson, i cili e përdori atë për të lehtësuar dhimbjen gjatë lindjes. Kloroformi është një lëng i paqëndrueshëm pa ngjyrë me erë eterike dhe shije të ëmbël. Përdoret si anestetik gjatë operacioneve kirurgjikale. Kloroformi hidhet në një sfungjer ose leckë që vihet në fytyrën e pacientit. Ai thith avujt e kloroformit dhe efekti i tij anestetik shtrihet në sistemin nervor qendror.

Shumë studiues kanë përdorur për të sintetizuar kloroform për qëllime mjekësore. Në 1830, një kimist gjerman nga Frankfurt an der Oder mori kloroform duke përzier gëlqere të klorur me etanol. Por ai gabimisht vendosi që substanca që rezulton ishte eter klorik.

Në 1831, mjeku amerikan Samuel Guthrie kreu të njëjtin eksperiment kimik. Ai gjithashtu arriti në përfundimin se produkti që rezulton ishte eter klorik. Përveç kësaj, Guthrie vuri në dukje vetitë anestezike të substancës së marrë.

Në 1834, kimisti francez Jean-Baptiste Dumas përcaktoi formulën empirike për kloroformin dhe e quajti atë. Në 1842, Robert Mortimer Glover në Londër zbuloi vetitë anestezike të kloroformit në kafshët laboratorike.

Pavarësisht rreziqeve, mbretëresha Victoria përdori kloroform gjatë lindjes

Ka rreziqe që lidhen me përdorimin e disa anestetikëve. Eteri është shumë i ndezshëm dhe kloroformi shpesh shkakton sulme në zemër. Shumë vdekje janë raportuar për shkak të kloroformit. Përdorimi i tij si anestetik kërkon aftësi serioze mjekësore për të gjetur dozën e duhur. Nëse doza është e vogël, pacienti mund të zgjohet gjatë operacionit, por nëse doza e kloroformit është e tepruar, pacienti do të ndalojë frymëmarrjen për shkak të paralizës së qendrës së frymëmarrjes.

Rreziqet e mësipërme kanë shtyrë shumë pacientë të braktisin anestezinë me kloroform. Pavarësisht kësaj, Mbretëresha Elizabeth I u anestezua dy herë me kloroform. Në 1853, Dr. Jon Snow përdori kloroform për të lehtësuar dhimbjen gjatë lindjes së Mbretëreshës Viktoria kur ajo po lindi Princin Leopold. Dhe pastaj përsëri në 1857, kur Mbretëresha lindi Princeshën Beatrice.

Anestezia u shfaq në shekujt XIX-XX

Në 1889, Henry Doerr u bë profesori i parë në botë i stomatologjisë dhe anesteziologjisë në Kolegjin e Kirurgjisë Dentare në Filadelfia. Në 1891, u botua The Dental and Surgical Microcosm, revista e parë shkencore në anesteziologji. Dhe në 1893, u krijua shoqëria e parë në botë e anesteziologëve.

Në 1898, kirurgu gjerman August Gustav Bier ishte i pari që përdori anestezinë spinale të kokainës dhe 10 vjet më vonë ai ishte i pari që përdori anestezinë intravenoze rajonale.

Në vitin 1901, mjekët francezë shpikën teknikën e injektimit të anestezisë në lëngun cerebrospinal, e njohur edhe si anestezi epidurale. Ai u testua për herë të parë nga neuropatologu amerikan James Leonard Corning gjatë një operacioni.

Përparimet në anesteziologji vazhduan. Termat "anesteziologji" dhe "anesteziolog" u futën për herë të parë në praktikën mjekësore në 1902. Në vitin 1914, në Shtetet e Bashkuara u botua libri i parë mjekësor mbi anesteziologjinë. Në të njëjtin vit, Dr. Dennis D. Jackson zhvilloi pajisje anestezike që thithin dioksidin e karbonit. Ai i lejoi pacientët të thithnin ajrin e nxjerrë që përmban anestezion dhe ta pastronin atë nga dioksidi i karbonit, gjë që i ndihmoi ata të përdornin më pak anestezi.

Dr. Isabella Herb është presidentja e parë e Shoqatës Amerikane të Anesteziologëve (ASA). Ajo ndihmoi në zhvillimin e metodave të sigurta dhe efektive të administrimit të anestezisë, duke përfshirë përdorimin e një ekrani anestetik për administrimin e gazit etilen. Dr. Herb ishte i pari që përdori anestezinë eter-oksigjen gjatë operacionit të kryer nga Dr. Arthur Dean Bevan në 1923.

Anesteziologjia vazhdoi të zhvillohej. Lidokaina u shfaq si një anestezik lokal dhe halotani, anestezi i parë i përgjithshëm, si dhe gazet anestezike të thithura, duke përfshirë metoksifluranin, izofluranin, desfluranin dhe sevofluranin.